白血病患者要不要移植?做决定前,重点关注这几项

文摘   2024-12-20 20:05   吉林  













随着医学的持续进步,白血病早已从“不治之症”转变为可以治愈的疾病,许多患者通过积极治疗获,得了良好的预后。

然而每种治疗方法都有其适应症,只有适合移植且符合移植先决条件的患者才能通过移植提高治愈率,否则可能会适得其反。我们也收到不少小白患者的咨询:得了白血病,如何判断要不要移植?

在决定是否移植前,我们要重点关注以下几个指标:













01



白血病的类型




不同的分型决定了是否需要移植,急性早幼粒细胞白血病或初诊的慢性白血病,通常不需要移植。在这些情况下,药物治疗可能比移植更为适宜。

02



患者的基因和染色体核型




临床上将患者分为低危、中危和高危三个风险组。同时,还需要综合考虑患者的年龄、身体状况和其他检查结果,以评估生存情况,并决定是否需要进行移植。

对于部分中危和高危的急性白血病患者,医生可能会建议进行异基因干细胞移植的准备。


03



评估患者对药物治疗的反应




移植前,病情需要达到一定的缓解程度,如果未达到缓解而强行移植,可能会给患者带来巨大的风险。


04



患者的初发或复发状态




复发白血病患者的化疗效果可能会降低,生存期可能会缩短,在这种情况下,需要进行评估以确定移植是否能为患者带来益处。

如果适合移植,则需要在药物重新诱导治疗后达到完全缓解后进行。


05



患者年龄




以急性淋巴细胞白血病为例,成人的治疗效果通常不如儿童。因此,如果成人患者符合移植条件,医生可能会更积极地选择移植治疗。

此外,对于儿童特有的青少年粒单核细胞白血病,异基因造血干细胞移植是唯一可治愈的方法。

综上所述,是否需要移植需要综合考虑患者的身体和精神状况、供者情况以及配型情况。

👇👇同时,患者的经济状况也是一个重要的考虑因素,因为移植前中后的费用相对较高为此,我们建议所有小白患者和家庭提前准备一份【众安髓安康】白血病复发险。

医脉通血液病患友指南
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