头痛非小事,是关乎健康的大问题!

学术   2024-11-06 21:59   河南  

头痛非小事

是关乎健康的大问题




头痛非小事!发生这种类型的头痛不要忽视,很有可能是大问题……

日常生活中,引起头痛的原因可能有很多种,但如果出现持续性的疼痛,伴随视力异常,或肢端肥大等症状应引起高度重视,很有可能是垂体瘤在作祟,应及时就医检查。那么,垂体瘤到底是怎样的一种疾病呢?



01

什么是垂体瘤?


垂体瘤是肿瘤疾病的一种!是起源于腺垂体、神经垂体以及胚胎期颅咽管囊残余鳞状上皮细胞的肿瘤。

很多人并不了解,有的人甚至都没有听说过垂体瘤。其实垂体瘤在临床上并不罕见,这种疾病容易对周围神经产生压迫和造成激素分泌异常。

而且多发病于青壮年人群,会严重影响患者的生长发育、日常学习及工作,更甚者可能影响生育功能,但多数为良性肿瘤。可通过抽血化验(检验PRL指标)、脑磁共振、脑CT和眼科检查来确诊。



02

垂体瘤的症状




垂体瘤症状主要分为垂体瘤压迫产生的相关症状和激素分泌异常两个部分。


一、垂体瘤压迫产生的相关症状(头痛、视觉异常、垂体卒中等)


01

头痛

如前额或双颞部疼痛,少数患者可出现一侧眼角或一侧额头痛。

02
视觉异常:

视力减退可为单侧或双侧,甚至双目失明。 

03
垂体卒中:

如发生垂体瘤内出血,引发垂体卒中,表现严重头痛、视力急剧减退、昏睡、昏迷、恶心、呕吐等。


二、激素分泌异常(常见的泌乳素腺瘤生长激素腺瘤两种)


泌乳素腺瘤
01

多发于女性,主要症状表现为泌乳、闭经、不孕、月经不调

生长激素腺瘤:
02

小儿、青少年群体会表现为身高增长速度过快,身高高度异常的高,也俗称“巨人症”;

成年人症状主要表现为手脚变大,面容变得异常粗犷,如额头变大、鼻大唇厚、下颌突出





03

脑垂体瘤的治疗  


垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种。

1.手术治疗

经鼻蝶手术具有肿瘤切除率高、 术后视力改善率高、内分泌功能恢复效果好、创伤低、 并发症少等优势,常为垂体瘤手术治疗的首选方案。

2.药物治疗 

药物治疗主要包括多巴胺激动剂、生长抑素类似物、生长激素受体拮抗剂及血清受体抑制剂4 种,不同症状使用不同药物。

3.放射治疗

放疗适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。


04

垂体瘤患者的健康宣教



01

遵医嘱按时服药,定期复诊,患者术后三天、一个月、三个月、半年、一年都需要进行复查。出现任何新的症状,或原有症状再次出现,需要立即去医院就诊,以防止病情加重。


02

接受了外科手术切除垂体瘤治疗的患者,通常需要抽血 复查。一方面是为了查看激素水平,另一方面,是为了观察剩余垂体组织功能是否正常。


03

如果接受了放射治疗,患者几年内都需要定期复诊。肿瘤对放射治疗的反应难以预测, 治疗的益处和副作用在几个月内才能体现。需要定期抽血,复查垂体功能,有时候还需要 做核磁共振检查,复查肿瘤情况。


04

不管是进行外科手术或放射治疗,患者出现垂体激素水平下降时,需要接受激素替代治疗,遵医嘱服用激素。


05

采取健康生活方式,比如戒烟戒酒,均衡饮食,早睡早起,规律锻炼。



作者简介

:钱雯 邹宗颖


单位:华中科技大学同济医学院附属

          同济医院 神经外科







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作者简介

张籍然   郑婉茹


单位:海军特色医学中心放疗科







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