在萤石矿的开采过程中，一个关键问题始终萦绕在我心头：是否需要特别识别氟及其化合物作为职业病危害因素？在安监部门工作期间，我曾参与了一次县际互查活动。在一家萤石矿现场，我明确提出应重视氟及其化合物的识别与防控，但遗憾的是，这一观点并未得到随行专家的认同。
彼时，我回想起自己所在的县也有三家长期运营的萤石矿，然而，却从未有过氟及其无机化合物中毒的病例报告。与之形成鲜明对比的是，我县曾有一家石棉矿，其周边居民中出现了多例间皮瘤病例，劳动者所遭受的健康损害更为显著。在此背景下，我虽然当时默认了专家的观点，但内心的疑惑并未完全消散。
近日，有幸聆听了朱博士的专题讲座，这个长久以来的疑问再次被点燃。朱博士明确指出，在萤石矿的开采过程中，对氟及其化合物的识别是至关重要的。为了验证这一观点，我近期深入查阅了相关资料，并与同行网友进行了广泛的交流和探讨。现将我的思考及总结简要阐述如下：
萤石矿的含氟量普遍较高。萤石，又称氟石，其主要成分为氟化钙（CaF₂），其中氟（F）的含量约占48.67%。在开采、破碎、粉磨等作业环节中，矿石中的氟可能以粉尘或气态形式释放到空气中，对作业人员的健康构成严重威胁。
GBZ 5—2016《职业性氟及其无机化合物中毒的诊断》标准中明确指出，萤石（CaF₂）是工业生产中引起职业性慢性氟中毒的主要氟化物来源之一。
该标准同时规定，慢性氟中毒是由于长期接触过量无机氟化物所致，且须具有在较高浓度氟环境下持续工作5年以上的职业接触史，这为我们诊断慢性氟中毒职业病提供了依据。然而，这一诊断规定并不减轻或削弱在萤石矿开采过程中识别氟及其化合物的重要性，这一问题不容忽视，因为它直接关系到劳动者的健康与安全。
我曾了解过一家精细氟化工生产企业，其主要原材料包括萤石粉、氢氧化铝、氢氟酸等。在安监监管期间，该企业曾出现氟化氢超标的情况，且有数名劳动者因体检结果异常而怀疑患有“氟骨症”。尽管当时未进行正式的职业病诊断，但这一事件无疑证明了氟化物暴露可能对劳动者健康造成严重影响。
相较于精细氟化工生产企业，从事萤石矿开采的劳动者并未报告过相关指标体检结果异常。这可能与未对氟及其无机化合物进行充分识别，从而未进行相应的职业健康监护有关。因此，现有证据并不能证明萤石矿开采劳动者氟化物暴露不会导致健康问题，这一领域仍需进一步深入研究。 氟及其化合物已被列入《职业病危害因素分类目录》，国家已发布相应的接触限值，且其为高毒物品。因此，在萤石矿开采及相关行业中，应将氟及其化合物作为职业病危害因素识别的重点内容，加强检测与监控，确保劳动者的健康安全得到切实保障。
然而，在实际的职业病危害因素识别及检测评价工作中，由于缺乏包括萤石矿开采及相关行业在内的职业流行病学调查文献案例，再加上部分技术人员专业知识水平有待提高，导致一些机构及技术人员在未经充分分析和求证的情况下，轻易地将氟及其化合物以及六价铬、可溶性镍化物、甲醛、锰化合物（电焊）、1,2-二氯乙烷（喷漆）、苯、三氯乙烯（金属件清洗）、正己烷、二甲基甲酰胺（合成革、农药生产）、甲醇等高毒物品或高风险危害因素排除在识别和检测评价范围之外。
这种行为看似符合技术规范，实则严重违反了相关技术规范的要求，也与《职业病防治法》的立法宗旨背道而驰。
《职业病防治法》的核心宗旨在于全面维护劳动者的健康权益，确保他们在职业活动中免受有害因素的侵害。作为这一宗旨的重要实践者，职业卫生技术服务的职责就是围绕劳动者的健康需求，开展专业、严谨的职业病危害因素识别与检测评价工作。
在实际操作中，我们不仅要严格遵循相关技术规范，确保评价过程的科学性和准确性，也要在面对复杂情况时，秉持对劳动者高度负责的态度，倾向于保护劳动者权益。
这意味着，在面对可能存在的职业病危害因素时，我们不能轻易忽视或排除任何高风险项。相反，我们应将这些高毒物品或高风险危害因素作为重点识别对象，加强检测与监控力度，确保不遗漏任何可能对劳动者健康构成威胁的因素。
通过这样的全面、准确的职业病危害因素识别工作，我们才能真正保障劳动者的职业健康监护等权益不因此受损，让每一位劳动者都能在安全、健康的环境中工作生活，共同推动职业健康事业的进步与发展。
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