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【速览】抗结核治疗八周后，结核病血液RNA特征的检测结果无法区分持续的痰培养阳性

学术   2024-10-10 15:34   北京  

抗结核治疗八周后，结核病血液RNA特征的检测结果无法区分持续的痰培养阳性


原文题目：Resolution of tuberculosis blood RNA signatures fails to discriminate persistent sputum culture positivity after eight weeks of anti-tuberculous treatment

原文作者：Calderwood CJ, Sanchez Martinez A, Greenan-Barrett J, Turner CT, Oguti B, Roe JK, Gupta R, Martineau AR, Noursadeghi M.


研究背景和目的

共同努力以减轻结核病6个月抗结核治疗的负担。8周停止治疗对大多数人有效，但会增加疾病复发的风险。我们检验了血液RNA特征或c反应蛋白(CRP)测量区分8周痰培养状态的假设，作为在此时停止治疗后对复发风险进行分层的生物标志物的先决条件。


研究方法

我们通过系统评价确定了结核病或治愈的血液RNA特征。我们在肺结核队列治疗前、治疗2周和8周以及治疗结束后的持续治愈中评估了这些特征和CRP测量值。我们使用受试者操作特征曲线下面积（AUROC）分析测试了8周痰培养状态的生物标志物鉴别，其次，评估了治疗8周时生物标志物评分与培养阳性时间的相关性。


研究结果

在44名痰培养阳性肺结核患者的数据集中复制了12个血液RNA特征。从结核病治疗开始，这些随着时间的推移而正常化。44例患者中有11例在治疗8周时血RNA、CRP和痰培养结果均为痰培养阳性。在这个时间点，当前血液RNA特征都没有区分痰培养状态，也与细菌载量无关。CRP实现了适度的区分，AUROC为0.69（95%置信区间0.52-0.87）。


研究结论

选定的结核病血液RNA标记和CRP不能提供微生物清除的生物标志物，以支持8周停止结核病治疗。痰培养阳性个体血液转录宿主反应的测定表明结核分枝杆菌可能在呼吸道定植而不引发可检测到的免疫反应。

原文来源：

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39190790/




结核帮编译组：胡鑫洋（北京市结核病胸部肿瘤研究所）

 http://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MzIzMjU0Njc1OQ==&mid=2247524965&idx=2&sn=d4a0dba2e3a78d613d05a3144c9df289
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