孟加拉国、印度尼西亚和菲律宾结核病控制的战略重点—国家结核病患病率调查的比较分析
原文题目：Strategic priorities for TB control in Bangladesh, Indonesia, and the Philippines - comparative analysis of national TB prevalence surveys原文作者：Neeraj Kak, Krishnapada Chakraborty, Swati Sadaphal, Hala Jassim AlMossawi, Marianne Calnan and Begum Vikarunnessa
背景
菲律宾、印度尼西亚和孟加拉国是亚洲三个结核病高负担国家，它们一共占据了18%的全球估计结核病新发病例（180万例）和15%的结核病相关死亡病例（19.2万例）。仅2017年一年，这些国家的结核病发病病例中大约有78.5万例未被及时发现，包括已被确诊但未被通报的病例。
方法
我们回顾了最近孟加拉国、印度尼西亚和菲律宾进行的结核病患病率调查中已发表的数据。这些调查确定的患病率被用来估算这些国家2017年的疾病负担。我们从《全球结核病报告2017》和世界卫生组织的全球结核病数据库获取了按年龄组和结核病类型的发病病例数和通报病例数，以估算2017年的患病数与通报病例数间的差距。
结果
根据调查，估计孟加拉国（2015-2016年）15岁以上人口中细菌学确诊结核病和涂片阳性结核病的患病率分别为287/100000和113/100000；印度尼西亚（2013-2014年）为759/100000和256/100000；菲律宾（2016年）为1159/100000和434/100000。这些国家2016年估算的结核病全国总患病率为孟加拉国260/100000、印度尼西亚660/100000、菲律宾970/100000。与发病率相比，孟加拉国通报的总病例比例为67%、印度尼西亚为52%、菲律宾为55%。孟加拉国几乎检测到了所有患有肺结核的患者，而印度尼西亚和菲律宾分别仅检测到了这些传染性病例的30%和22%。尽管多年来通报率有所改善，但由于大量未诊断病例和延迟诊断导致了传播，使发病率并无改善。
结论
这些调查提供了关键数据，有助于为这些国家制定实现终止结核病目标的战略。总体而言，本文建议采取以下干预措施：提升肺结核诊断能力，实施针对性的沟通计划和积极查找病例以减少患者延误；扩展公私合作伙伴关系以增加结核病服务的可及性；采用快速诊断技术，并为弱势人群提供社会保障。这些措施可以加快这些国家实现终止结核病目标。
原文链接：
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32334545/
结核帮编译组：孙丹雨辰（首都医科大学）
