肺结核患者密切接触者对潜伏性结核感染的预防治疗依从性：中国的一项集群随机对照试验
原文题目：Adherence to preventive treatment for latent tuberculosis infection in close contacts of pulmonary tuberculosis patients: A cluster-randomized controlled trial in China原文作者：Chen H, Zhang H, Cheng J, Sun D, Wang Q, Wu C, Liu Y, Xia Y, Xu C, Zhang C.
研究背景和目的
本研究调查了中国肺结核（PTB）密切接触者对结核病预防治疗（TPT）的依从率，并确定了与TPT依从性相关的因素。
研究方法
采用多中心、整群随机、开放性对照试验，在全国34个县(市)的3个点进行研究。确定了细菌学确诊的利福平和异烟肼敏感PTB病例的密切接触者，并对其进行了潜伏性结核感染（LTBI）筛查。符合条件的参与者被随机分配到3H2P2组，该组由利福喷丁和异烟肼组成，为期3个月，每周两次，或6H组，该小组每天服用异烟肼6个月。为了评估影响依从性的因素，使用了双层 Logistic回归模型。
研究结果
在2434名开始接受TPT的密切接触者中，2121人（87.1%）完成了该方案。在313名未完成TPT的患者中，60.1%拒绝治疗，27.8%因不良反应而停止。双层Logistic回归模型揭示了与加强TPT依从性相关的几个因素：3H2P2组的登记（比值比[OR]=2.09）、负责TPT的结核病药房的管理（OR=2.55）、医护人员的监督（OR=6.40）和临床医生的激励（OR=2.49）。相反，任何不良反应的发生（OR=0.08）被确定为不依从的风险因素。
研究结论
对LTBI患者进行TPT治疗在密切接触者中是可行的。通过更短、更安全的治疗方案和支持性干预措施，例如对TPT接受者的直接监督治疗和对管理TPT的医疗服务提供者的激励措施，可以提高对TPT的依从性。https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39074738/
结核帮编译组：耿肖楠 （山东大学）
