管控痛风
从蔬菜到调料
从锻炼到用药
方方面面都要注意到
只有从生活细节入手
掌握科学方法
管住嘴，迈开腿
才能远离痛风之痛
赵金霞 主任医师
北京大学第三医院风湿免疫科
痛风患者体内尿酸水平升高后，多余的尿酸会沉积在关节处，逐渐形成尿酸盐结晶。随着结晶不断增多，它们会在关节局部聚集，最终变成痛风石。因此很多患者在初次发病时，往往会感到大拇脚趾关节红肿热痛。
哪种蔬菜
不适宜痛风患者食用？
正确答案：菠菜。
菠菜富含草酸，烹饪菠菜可以先焯水减少其草酸含量。菠菜中的草酸与尿酸在肾脏排泄时存在竞争关系，可能会间接抑制尿酸的排泄。此外，草酸在体内容易形成草酸钙结晶，增加肾结石的风险。
按照《中国居民营养膳食指南》的建议，每天可以吃一斤左右蔬菜。蔬菜不仅嘌呤含量相对较低，还富含纤维素、营养素和维生素。
干香菇嘌呤含量高，不适合痛风患者食用。
干蘑菇因为被浓缩，所以嘌呤含量较高，特别是用来煮汤时，汤中的嘌呤含量也会随之升高。金针菇的嘌呤含量也不低，而平菇和杏鲍菇的嘌呤含量则相对较低，因此可以适量食用。
痛风患者不宜食用过多腌渍菜。腌渍菜盐分高，摄入过多盐分会抑制尿酸的排泄。
哪种调料
更容易诱发痛风？
正确答案：辣椒。
辣椒会让人胃口大开，不知不觉就吃多了，导致嘌呤总体摄入量增加。而且辣椒还会刺激人的植物神经系统，使交感神经兴奋，导致肌体代谢加速，促进尿酸的生成。
痛风患者急性期不建议食用葱姜蒜等辛辣味食材。辛辣味食材都可能对植物神经系统产生刺激，痛风患者在急性期最好少吃。
1.每天盐的摄入量不超过5克；
2.多余的糖在体内会转化成脂肪和能量，因此也要少吃；
3.避免食用蚝油、鱼子酱、虾酱等含有海产品或海产品内脏的调味品；
4.醋的嘌呤含量很低，还有软化血管等益处，可以适量食用。
痛风患者
更适合哪种锻炼？
正确答案：健步走。
有氧运动有助于痛风患者减脂，降低尿酸水平。痛风患者建议选择中低强度的有氧运动，如骑车、游泳、慢跑、打太极或练八段锦等。进行这些运动时，最好是在痛风的缓解期。
通过服药尿酸正常后
可否停药？
正确答案：应继续用药。
痛风是一种代谢性疾病，一旦停药，尿酸可能又会恢复到原来的水平。
有严重并发症的痛风患者建议终生服药。痛风患者不能随意吃药或停药，需要定期监测相关数值和指标，由医生来判断和决定接下来的治疗方案。在特别疼痛的情况下，可以吃一些止疼药或秋水仙碱等抗炎药物来缓解疼痛。
哪种方式适合
痛风急性发作期使用？
正确答案：冷敷。
在痛风急性期，患者常会出现局部红、肿、热、痛的症状，适合进行冷敷。如果此时进行热敷或泡脚，会进一步加重血管扩张和急性炎症的出现。
用毛巾包裹冰袋，在关节局部进行冷敷。每次可持续20-30分钟，间隔一到两个小时冰敷一次。症状改善后，可以间隔3-4小时冰敷一次。
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本文编辑：冰夕 校对：迢山 责编：夏意
