揭秘双J管的“秘密”
凡是做过或了解过肾结石、输尿管结石手术的朋友应该都听说过一个词“双J管”，它还有个名字，叫做“双猪尾巴管”。
那么，这根“尾巴”是干嘛用的呢？放在身体里面会有什么影响吗？接下来就一起来揭开它的神秘面纱吧！
什么是双J管？
又称双猪尾巴管、输尿管支架管或D-J管，因两端卷曲，每端形似猪尾而得名。管子一端卷曲在肾盂，另一端卷曲在膀胱，管身上有许多测孔，有利于尿液依附导管壁或管内腔引流而下，是治疗上尿路梗阻性疾病的好帮手。
哪些情况下需要放双J管呢？
双J管在泌尿外科手术中应用极为广泛,适用于肾结石、输尿管结石、肾积水、肾移植、肾及输尿管良性肿瘤等上尿路手术以及碎石机碎石、输尿管狭窄的扩张等治疗过程中，它植入输尿管后能起到引流尿液、防止输尿管狭窄和粘连堵塞的重要作用。
它有什么作用呢？
支撑作用：手术刺激导致损伤的黏膜在愈合过程形成瘢痕或因反复感染、炎症，导致局部狭窄、阻塞，通过置入双J管可以起到支撑狭窄段输尿管、扩张输尿管的作用，减少输尿管粘连及炎症，解除输尿管梗阻。
引流作用：因为结石、输尿管狭窄等原因导致上尿路梗阻，放管后可以将尿液从肾盂引流到膀胱，降低肾盂的压力，防止肾盂高压引起的肾积水加重及疼痛不适感，有利于保护肾脏功能。
双J管在体内会有什么不适症状吗？
常见的不适症状
（1）血尿
（2）尿频、尿急、尿痛
（3）腰酸、胀痛
（4）发热
如偶然出现上述症状请不要紧张，多为双J管刺激及异物排斥引起，一般不需要做特殊处理，只需增加饮水、勤排尿、减少活动，一般都能缓解。
异常症状
如发生持续的血尿、显著的腰痛、尿失禁、发热、尿液浑浊或发现尿道外口有异物，请及时就诊或咨询医生处理。
留置双J管期间要注意什么呢？
①不憋尿：留置双J管后，肾盂和膀胱相通，有双向引流的作用。当膀胱内尿液增多，尿液就可以逆行进入肾脏，容易引起上尿路感染。如带尿管者，要保持尿管通畅，避免扭曲、受压及夹管。
②多饮水：每天饮水2000ml以上，以稀释尿液，起到内冲洗的作用。
③不酗酒、不饮浓茶、避免过度活动：拔管前不做过度弯腰、突然下蹲的动作，避免重体力活动，请勿进行跑、跳、快速上、下楼梯等剧烈活动，不做骑跨动作（如骑自行车），以免引起双J管滑脱和移位。
④定期复查：遵医嘱按时复查与拔管。
拔管提示：
①一定要记牢医生交待的拔管时间，及时到医院拔除双J管，如果逾期拔管或者不拔管，可能会造成管子“长”在体内，就取不出来啦！一旦留置时间过长，材质会失去弹性且不能拉扯，运动不当时可能会导致断裂，如果发生断裂，残留在肾脏的双J管就难以取出，造成感染。另外，双J管长时间放置，管壁会吸附大量的结石晶体，导致双J管外面结了一层壳，就可能造成双J管难以取出啦！
②拔管后1-3天内可能出现血尿、尿急、尿频等不适，继续保持大量饮水，每日2000ml以上，必要时遵医嘱口服药品。如出现发热及腰腹疼痛明显，请及时来医院就诊。
作者：陈 莉 钟 祾 郭晓梦 唐小双
刘雨洋 彭思澳
单位：中国人民解放军海军特色医学中心 泌尿外科
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