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姿势和体位标准总结 ① ~ 站立姿势的理想体位、确定良好姿势的标准姿势、头向前伸的位置 ~
在物理治疗和康复领域，对肩部和肘部的精确评估至关重要。特别是肱骨、肩胛骨和肘关节的对位（即它们在身体内的正确位置）能显著影响上肢的功能。本文将从基础解剖学和临床评估的角度，介绍如何判断这些部位的正常与异常状态。
肱骨前移的评估
图 1 肱骨前偏的线位评估
肱骨上移的评估
图 2 肩峰肱骨头间距（AHI）
肩胛骨的对齐评估
额状面的对位
在额状面（即背面观察）下，肩胛骨的内侧边缘应与脊柱平行，并且在成年男性中肩胛骨内侧边缘与脊柱的距离通常约为7厘米，成年女性则为5至6厘米。此外，肩胛骨通常位于第2至第7肋骨的范围上。在临床检查时，触诊肩胛骨的内侧缘和脊柱的距离通常为约4指宽，这一方法可以帮助迅速评估肩胛骨是否在正常范围内。
图 3 额状面肩胛骨对齐
矢状面的对齐
在矢状面上，肩胛骨正常情况下会前倾10度左右。
图 4 肩胛骨在矢状面的对齐
水平面的对齐
从水平面观察，肩胛骨通常比额状面偏向前方约30至40度。这个角度对于肩部的活动度与稳定性都非常重要。若出现过度前倾，可能会影响上肢的活动灵活性。
图 5 水平面上的肩胛骨对齐
肘关节的对齐评估
肘角
图 6 肘角（搬运角、携带角）
Hüter线与Hüter三角
在肘关节完全伸直时，Hüter线指的是将肱骨外上髁、肱骨内上髁和肘尖三点连接形成的直线。正常情况下，这条线应保持笔直。
当肘关节处于弯曲状态时，上述三点会形成一个等腰三角形，这被称为Hüter三角。如果肘尖偏向内上髁方向，则说明肘关节的外翻增大。这种外翻变化通常在运动过程中可以观察到，因此在活动评估中尤其重要。
图 7 Hüter 线以及 Hüter 三角
肘头的轨迹观察
当肘关节进行屈曲和伸展运动时，从后方观察肘头的运动轨迹非常重要。正常情况下，在肘关节完全伸展时，Hüter线保持直线状态；而在屈曲状态下，Hüter三角依然为等腰三角形。若运动中肘头向内侧（内上髁侧）偏移，通常表示肘关节的外翻程度增加。
图 8 前额面（背面）中的肘关节对齐
参考文献
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