跑步导致大脚趾疼痛？以下是 7 种可能的原因！
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2024-11-05 01:41
阿联酋
跑步者往往会考虑膝盖、臀部和小腿等较大身体部位的常见伤害，但即使是大脚趾的伤害也会对你的训练产生重大影响。跑步时大脚趾疼痛当然不像膝盖或腿部受伤那么常见，但一些跑步者最终因为跑步时大脚趾关节的几种潜在疼痛来源之一而无法训练。无论您是在跑步时感到大脚趾疼痛还是在跑步后感到大脚趾疼痛，请继续阅读以了解跑步者大脚趾关节疼痛的潜在原因和治疗方案。尽管与踝关节、膝盖和臀部等突出关节相比，第一跖趾关节 (MTP) 相对较小，但作为大脚趾的主要关节，第一跖趾关节 (MTP) 在步态周期的每一步中实际上都会受到相当大的力量。在接触地面或脚跟着地时，大多数跑步者会朝脚跟外侧着地。当你内旋时，你的脚会向内滚动，足弓会压缩以承受你的身体重量。当您在跑步时从脚跟过渡到脚趾进行发力时，足弓会回弹并帮助将脚变硬为刚性杠杆，以实现更有效的发力。 然后，你的重量会转移到大脚趾上，也就是最强健的脚趾，以优化你发力的杠杆作用。一步又一步，你的大脚趾反复承担着伸展和推动你向前进入步伐飞行阶段的负担。让我们为跑步者上一堂关于大脚趾的简短解剖课，因为它可以帮助您理解为什么跑步时可能会出现大脚趾疼痛。大脚趾实际上比由两块骨头在跖趾关节（MTP）处连接形成的简单关节更复杂。MTP 关节下方还有两块小骨头，称为籽骨（因其形状类似芝麻）。 这些微小的骨头在增加大脚趾肌腱的机械杠杆作用方面发挥着至关重要的作用。这样，大脚趾中的籽骨类似于膝盖中的髌骨（膝盖骨），这增加了股四头肌腱的机械杠杆作用。相对于关节的大小，您的大脚趾在行走和跑步时会承受非常大的力量，因此这些骨头有助于增加您通过大脚趾伸肌腱产生的力量。不幸的是，籽骨本身很容易受伤，尽管它们的存在有助于通过增加脚趾的机械优势来保护大脚趾免受伤害，但大脚趾关节仍然容易受到过度使用伤害和超负荷。尽管大脚趾关节在跑步步伐中确实起着重要作用，但跑步时大脚趾关节疼痛并不常见。这并不是说跑步不会造成大脚趾受伤，也不是说跑步不会消除大脚趾跑步时遭受疼痛的风险。此外，足部疼痛在跑步者中很常见，但大多数研究并没有具体说明足部疼痛发生的具体部位。根据评估跑步者肌肉骨骼损伤发生率的研究，5.7% 至 39.3% 的跑步者会遭遇足部损伤。 跑步时大脚趾疼痛有几种常见的潜在原因，包括以下几点：拇趾僵硬，也称为“趾骨僵硬”，是指大脚趾 MTP 关节的退行性关节炎。跑步时疼痛会特别严重（特别是在发力时），但随着病情的进展，跑步后疼痛可能会继续。不幸的是，这是一种退行性疾病，所以它不仅在老年跑步者中更为常见，而且你也无法真正逆转它。拇趾限制是指大脚趾活动范围减少，因此其后果与拇趾僵硬相似。结构性拇趾伸展受限是由于大脚趾 MTP 关节退化造成的，而功能性拇趾伸展受限也会导致关节活动受限，但是是由关节退化以外的原因造成的。相反，活动减少通常是由于关节长时间反复“卡住”造成的。这会导致关节顶部骨质增生，从而阻碍活动。拇趾外翻是一种足部畸形，大脚趾的第一跖趾关节 (MTP) 向内（内侧）突出，而脚趾本身向外指向第二脚趾。这种偏差会导致脚内侧表面出现明显的凸起，并改变跑步时发力时的对齐和力量。当您患有拇囊炎时，大脚趾的 MTP 关节移位会导致脚掌异常宽。这会导致跑步时大脚趾疼痛，因为 MTP 关节可能会被跑鞋的鞋头擦伤、摩擦或挤压。拇囊炎可能由于穿紧身鞋或其他原因造成足部内外肌肉不平衡而形成，同时也会对韧带造成一定负担。在健康的足部中，大脚趾第一 MTP 关节的正确对齐由外侧的腓骨长肌维持，内侧的拇展肌通过侧韧带从旋转的角度维持对齐。如果紧鞋对大脚趾关节的头部施加压力，跖骨就会开始移位，使得脚趾指向第二个脚趾，而脚趾根部则向内突出到另一只脚。当这种情况发生时，通常使大脚趾向前伸直的肌肉的拉动角度会发生变化。脚趾移动得越多，肌肉就会越将其拉离原位，因为两个相对肌肉的机械优势变得越来越不平衡。 在健康的足部中，大脚趾第一 MTP 关节的正确对齐由外侧的腓骨长肌维持，内侧的拇展肌通过侧韧带从旋转的角度维持对齐。如果紧鞋对大脚趾关节的头部施加压力，跖骨就会开始移位，使得脚趾指向第二个脚趾，而脚趾根部则向内突出到另一只脚。当这种情况发生时，通常使大脚趾向前伸直的肌肉的拉动角度会发生变化。脚趾移动得越多，肌肉就会越将其拉离原位，因为两个相对肌肉的机械优势变得越来越不平衡。 换句话说，拉动脚趾根部突出形成拇囊炎的肌肉会处于持续更好的位置来施加不利的变化，而应该抵抗这种移位的肌肉会处于持续更糟糕的位置以保持正确的排列。 此外，随着时间的推移，大脚趾的移位会拉伤内侧副韧带和内侧关节囊，直到它们最终破裂。 在健康的足部中，这些结构为足部内侧表面提供支撑。因此，如果这些结构不完整，外侧结构（拇收肌和侧副韧带/外侧关节囊韧带）将不受控制，从而进一步加剧拇囊炎。穿着锥形鞋头的鞋子跑步会增加 MTP 的压力，并会开始迫使大脚趾指向其他脚趾并符合鞋子的锥形。此外，穿着后跟高度差较大的鞋子（即后跟相对于前脚掌较高）跑步会给前脚掌带来更大的压力，并缩短跟腱。这会导致足弓补偿性变平，进一步增加大脚趾的压力，并改变足部受力的排列。草皮趾是跑步时大脚趾关节疼痛的常见原因之一，但它在 草皮上踢球的足球运动员中尤为常见。当大脚趾关节快速用力过度伸展时，就会发生草皮趾，压迫脚趾，使趾尖指向天空。根据克利夫兰诊所的说法，草皮趾可能是由于大脚趾突然伸展至 90 度角而引起的，也可能是由于长时间的重复动作（例如跑步时用力过猛）而引起的。无论哪种情况都会扭伤大脚趾的韧带，导致跑步或走路时肿胀、瘀伤和剧烈疼痛。这种伤有点像脚踝扭伤，在韧带愈合的几周内，你可能根本无法跑步。您会感觉到大脚趾关节下方直接疼痛，尤其是当您用力推压该关节下方，而不是仅仅弯曲或伸展脚趾时。跑步时大脚趾关节下方出现更剧烈的疼痛可能表明您的一块籽骨出现了应力性骨折。这种损伤需要更长的恢复时间，并且通常需要穿靴子来固定脚。痛风不是由跑步引起的，但它仍可能导致跑步后或跑步过程中大脚趾疼痛。痛风是一种代谢疾病，其特征是尿酸生成过量导致尿酸晶体在关节中堆积。 目前，专门调查跑步者大脚趾受伤风险因素的研究还不多。然而，考虑到跑步时大脚趾疼痛的常见机制，以下因素可能是跑步者大脚趾关节损伤的潜在风险因素：一旦你确定了跑步时大脚趾关节疼痛的最可能原因，你就可以开始解决这个问题了。以下是针对跑步者大脚趾疼痛的各种原因的可能治疗方法：破旧的跑鞋缺乏支撑，无法保持脚部形状，也无法吸收和传递跑步时冲击和推开的力量。请前往当地的跑鞋店，购买合适的新跑鞋。如果您患有拇囊炎疼痛，请考虑穿着零落差跑鞋和宽头鞋。过度内旋会对大脚趾施加过大的压力，从而导致跑步时大脚趾疼痛。考虑咨询足病医生或足部专家，定制矫形器或尝试非处方跑步鞋垫。 如果您有草皮趾或籽骨应力性骨折，则可能需要在愈合期间固定脚趾。肌肉骨骼损伤的经典治疗方法是RICE，即休息、冰敷、加压和抬高。上述任何导致跑步后大脚趾疼痛的潜在原因都可以在一定程度上通过 RICE 得到缓解。小腿紧绷会导致拇趾外翻，还可能导致前脚掌着地，从而给大脚趾带来更多压力。每天花点时间拉伸小腿或使用泡沫轴。与上坡跑步或在草地或沙地等柔软地面上跑步相比，平坦的道路对你的大脚趾关节来说更容易。通过休息或进行低强度交叉训练来减少里程数，直到大脚趾关节疼痛消失。更重要的是，回顾您最近的训练，看看里程数或强度是否有所增加。如果疼痛持续，尤其是跑步后大脚趾疼痛，请向医生或物理治疗师寻求医疗护理。
