为了形象地理解解离状态，我们用“蒜”来比喻个体的人格状态。独头蒜：陕西人常用“独头蒜”形容个体的内在自我功能和整合能力非常强，里面不分瓣儿，非常有主见、有力量，非常稳定和独到，自我独立性、能力、情感高度整合。多瓣蒜：其实我们大多数人属于“多瓣蒜”，由蒜衣包裹，显得健康完整，有滋有味，日子能过得差不多，事情也能做得比较优秀，这就已经很好了。瓣蒜松散：而有些人把日子过得“稀里哗啦”的，好像也没过“砸”，只是不精彩，就像蒜瓣还是完好的，没有散落，但已经露出来了，整合能力有点差。这样的孩子原本就已经很脆弱了，但部分父母养育时，还会使很大的劲，希望孩子发展成“独头蒜”，不断给孩子加压。瓣蒜散架：孩子的心理功能难以承受这样的压力，就发展成“蒜瓣散架”了。父母认为孩子是“多瓣蒜”，加把劲能让他变成“独头蒜”，实际上弄错了、父母需要考量孩子是不是这块料。如果不是，可以和老师沟通悠着点使劲，凑凑活活就行，不用出人头地，对孩子而言可能还更安全一点。有些人把日子过得“东倒西歪的”，那就相当于“蒜瓣散架”了，七零八落。自我功能七零八落的人，做事肯定也不靠谱。咨询或日常生活中遇到这种人，对其就不要有太高的期待，能让他们把自己管住、不惹事就已经足够了，不要指望其成龙成凤。我们常说的水平分裂，是正常情况下意识与潜意识之间的隔绝，在它们中间有一道墙——压抑的功能，潜意识内容是曾经有过的经验内容，而不是无中生有的，这不属于解离。而垂直分裂就像蒜瓣一样，是纵向、垂直面的分割、破裂，这属于解离，解离的部分包含了意识和潜意识的成分。我用这个比喻是想让大家理解，创伤最后形成的解离症状是千奇百怪、有轻有重的。情感隔离：指情感与理智的分离，个体要么任性妄为，要么无动于衷，说话特别头头是道、句句在理、抬死杠、较死劲。这会让别人很无奈，虽然说得都对，但是总让人觉得别扭、不舒服。这是因为此类个体不通情感的“气”，也是一种解离。分离性漫游：指意志与行为之间的分离、言行不一致，梦游也是分离性漫游的一种。个体的行为好像不受自己支配，没有主见，实际上是心猿意马，意志力不起作用，任由自己在行为上漫无目的地晃荡。转换障碍：转换障碍或躯体化障碍指身体与感受、情绪、思维之间的解离，严格而言，是身体与心理之间的解离。我们也把躯体疼痛障碍归到躯体化障碍里。很多时候，来访者老是说这儿疼、那儿疼，这个时候的疼意味着什么？到底是哪儿疼？什么在疼？来访者是说不清楚的。如果仔细去区分，会发现它不是一种身体的疼痛，而是一种心理的痛苦。来访者不能体验、不能表达心里的痛苦、酸楚和委屈，就把它表达在身体的疼痛上，所以发生了偏差。心痛的感觉也会产生躯体反应，心里酸痛、悲伤，有时说不出口，就会积累、转换成身体的疼痛，这是很常见的。疼痛科的主任和我关系比较好，他常常跟我说：“我们科的病人有70%-80%都是你们心理科的病人。”患者疼得没有办法，不知道看哪个科，于是挂了疼痛科。通过询问，他们好像是身体疼痛，但躯体检查是没有问题的，实际上是心痛出现的解离。如果身体与情感表达之间的链接是通畅的，自然就不会把这些内容停留在身体表达层面，而是在交流中表达。![]()
现实解体：指自体与环境之间的分离，典型特点是有不真实感，觉得恍若隔世。来访者对此感到非常恐惧和难受，尤其是第一次出现时，这也是部分个体惊恐发作的原因。周围的人看着都认识，但感觉很陌生，像是假的。感觉自己与环境之间隔着一层玻璃，和世界之间的联系中断了，能看见，但摸不着，不真切。没那么严重时，即表现为分离性身份障碍，未达到解体后互相不认识的程度，但身份不稳定。较为严重的是解体后不同的人格状态之间相互不认识，即我们常说的“多重人格”。举例而言，从一棵树上分了不同的树枝，属于“分离性身份障碍”；而从同一个根上长出很多树干，它们彼此之间没有关联，就属于“多重人格”，好像已经不是同一个人了。临床上，分离性身份障碍的个体内心对自己的状态较为清楚。例如，觉得自己今天变了个人，变得不管不顾，好像成了自己不认识的样子，做事特别荒唐；或感到有点悲伤、有点顾虑。有时他们会描述说“这是我的A，这是我的B，这是我的C”，ABC相互之间是认识的。我们常说的人格解体，大部分都是分离性身份障碍，内部是互相认识的，而多重人格的ABC之间相互不认识。![]()
儿童状态与成人状态间的解体：一个正常的成人也会和朋友们开玩笑、耍怪，像小朋友一样。如果遇到了其他情况，例如领导来了，他也能很快地切换，这是一种整合的状态。但如果一个成年人持续处在小孩子的状态，不能根据场合和情境进行调整，看起来呆萌、傻乎乎的，这就是处于退行状态回不来了。分裂样幻想：现实和幻想之间失去联系，天马行空，个体沉浸在自己的幻想中。非病理性的分离状态：除了以上表现，还有一种不在创伤情境下发生的特殊分离状态，比如，一个优秀的演员能够做到演谁像谁：演戏时失去了原本的人格，进入到角色的人格中，并且十分贴切、到位。这种状态，貌似解离，实际上是在人格状态间收放自如地切换，属于高功能，这种分离状态不属于病态。![]()
随着社会发展、文明进步，我们已经进入了互联网与信息文明时代。在常态的生活状态下，我们的人格已经发生了很多解离。
例如，网络与现实生活中的你常常不是完全一致：现实中看上去一本正经的人，可能在网上肆意骂人；现实中很搞笑的人，在网上可能变得义正词严。
这一点引发了我们的思考：是否能把所谓的精神心理现象与障碍当作一种病态，这需要将时间、历史阶段、文化背景等作为考虑因素。
有些症状在某个时代是病，但在另一个时代就不能称之为病了。例如，我们谈到的解离，随着元宇宙时代的到来，大多数人可能都会有好几个身份。
人类在虚拟的世界里，有更多的自我存在状态，我们可以在现实世界中体验衣食住行，在网上任意逍遥。
以现在的策略而言，创伤解离后我们需要对个体进行整合，使其恢复正常。而未来心理卫生的重要任务很可能不是将人整合，因为解离的状态是一种基本的存在形式，是难以整合的。
未来我们要做的，可能是帮助个体学会在不同的身份之间切换，从而维持心理健康状态。
我们需要用历史的、发展的目光来看待不同的社会文明发展阶段——不同的文明阶段会存在一个总体的、背景性的心理主题或心理困惑现象。
转载自张天布心理空间（ztbxinli），作者张天布。
------------kaisenxinli------------
![]()
【公开课文字稿】庄晓丹：复杂性创伤的疗愈实践地图
专门针对国内创伤来访设计的创伤实战课，高清视频×永久回放×限时特价699元，欢迎戳“阅读原文”报名。
知乎大V清流（庄晓丹）基于国际前沿且循证有效的创伤干预方法，教你系统掌握复杂性创伤治疗的三阶段，从身体、意象、认知、依恋和灵性五个维度剖析和转化创伤，全面厘清与创伤来访工作的思路、节奏和方法，带你学会识别、诊断、评估和干预创伤来访，解决复杂性创伤治疗常见难题。清流老师有大量与创伤来访者工作的经验，她还拥有跨文化工作背景，可以更好地从东西方两个维度理解创伤，讲透复杂性创伤治疗。她以神经科学和完形疗法为基础，整合目前最新、最实用的流派与技术，大大提升了复杂性创伤的临床治疗效率和效力。好书推荐：《与悲伤共舞：穿越模糊悲伤之旅的实用指南》，悲伤研究专家斯蒂芬妮·萨拉辛的开创性著作，荣获美国鹦鹉螺图书奖金奖。一本书让你掌握模糊悲伤过程模型，借助21个实用练习和15种自我调整工具，识别、理解和疗愈自己的模糊悲伤，重获生活平衡。
