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本文是万叔的第579篇原创
（Design by 创始人AI）
看到这个标题的时候，不少中医药爱好者高兴得要跳起来！
柳叶刀杂志，代表了医学界的最高水平。
类似于《科学》《自然》在论文界、诺贝尔在科学界、耶路撒冷在西方的地位。
这次的随机双盲实验，是由复旦大学的宋莉莉教授、克雷格·安德森（Craig Anderson）教授团队，以及广东省中医院郭建文教授团队共同完成的。
登上柳叶刀杂志，可以说是最权威的认证。
证明了什么呢？
证明了，这个中成药制剂“中风醒脑方”，对于治疗脑出血，没有什么卵用。
对，你先别激动。
没写错，是证明了这个药，对于治疗脑出血，没什么卵用。
原文万叔贴在下面。
这项大规模随机安慰剂对照双盲试验未能证明“中风醒脑方”能显著改善中重度脑出血患者功能预后、生存率和生活质量，但证实了其安全性，两组间不良反应无显著差异。
信你万叔的，直接理解这个答案就好。
不信的，把这个话说给ai，问他是不是说明了这个药没什么用，看ai怎么回答。
万叔的读者，绝大部分是一二线城市，受过高等教育的人。
讲到这里，基本上大家已经懂了。
但术业有专攻，为防止有些人不懂，给介绍一下。
什么是随机双盲实验？
先说一个概念，药品里面有一个很重要的概念，叫安慰剂。
就是这个药没有实际的疗效，但周围的人都告诉你有效果。
万叔在《从《周处除三害》开始，聊聊我身边的邪教故事》里讲过，万叔小时候被这种安慰剂坑过的经历。
据美国医学杂志报道，全世界各地的传统医学里面，约有40-90%是安慰剂。
那怎么判断一个药到底有没有效果呢？
这时候，你有两种选择。
第一种是听你叔叔的哥哥的邻居家的同学的妹夫讲，他姥姥得了和你一样的病，吃了这个药好了，所以有效果，神医。
第二种是通过科学的实验，来检验药物成分的有效性。
随机双盲实验，就是其中最广泛应用的。
什么是随机？
就是指病人，被随机的安排到两组，一组给发药，一组给发面粉丸子。
你手里发的是药，还是面粉丸子？
二者味觉视觉触觉都相同。
说人话就是，你分辨不出来。
什么叫双盲？
双盲就是，患者不知道自己手里拿的是什么，医生也不知道手里拿的是什么。
只有科研人员知道。
因为在随机双盲实验出来之前，医生是知道哪些是面粉丸子，哪些是要的。
这时候，患者根据医生眼里透露出来的神情，有时候能大概的猜到。
那些更相信自己吃到真药的人效果就更好，更相信自己吃的是面粉丸子的人效果就更差。
所以在随机分组的基础上继续升级，医生也不知道给病人吃的到底是药还是面粉丸子。
在目前的医学条件下，随机双盲被广泛的证明是一个信效度非常高的测试手段。
看到这里你大概就明白了。
这项大规模随机安慰剂对照双盲试验未能证明“中风醒脑方”能显著改善中重度脑出血患者功能预后、生存率和生活质量，但证实了其安全性，两组间不良反应无显著差异。
上面这段话讲了几个意思，第一个意思就是吃面粉丸子的和吃药的，疗效差不多，没有显著性差异。
第二个意思是，虽然没什么好处，但也没什么坏处，没有产生额外的不良反应。
结果国内把这种失败，丧事喜办，弄成了是多么了不起的成就。
还特意搞了发布会，来宣扬所谓的重大科研成果。
为什么，这种失败的结论，都能够登上柳叶刀这种顶级期刊呢？
直接其实原因很简单。
柳叶刀并不是为世界上一个团队，又发现了一种治疗脑出血的药物，而感到兴奋。
而是对于中国的传统医学，开始用现代化的手段去测试药物，而感到兴奋。
这是柳叶刀杂志自1823年创刊以来，第1次刊登了中草药的临床研究。
这类似于什么？类似于古代打仗之前，胜负主要靠巫师，烧龟壳算卦。
突然有一天，有个天降奇才告诉你，不要信什么算卦了。
这个奇才造了个模型，告诉你打仗没那么神秘，就6个要素，一曰道二曰天三曰地四曰将五曰法六曰智。
然后你照着这个方法去治军打仗，结果把那些靠烧乌龟壳的部队，打得落花流水，泣不成军。
你是不是该立个碑，把这个天才给供起来，让子孙后代一直瞻仰？
这是方法论的胜利。
方法论和思想带来的影响力，远比某个君主要强大的多。
万叔在《成功预测川普当选后，最重要的影响预判》里，对川普肉身能不能扛过4年也做过分析。
随着这次的胜选，MAGA变成了一种思想（Idea），而思想是不惧怕子弹（Bulletproof）的。
而柳叶刀破天荒地，把一个失败的结论放进期刊。
从利益视角来看，也极具商业价值。
古代有个君主非常喜欢千里马，于是他悬赏千金，让一个谋士帮他去寻找千里马。
谋士回来的时候，君主问，千里马你帮我找到了吗？
谋士说千里马，我没帮您找到，但我花了500金，给你买了一匹千里马的骨头回来。
君主勃然大怒，说，我要的是千里马，你给我买马骨头回来做什么？
谋士说，您别急，这五百金里，有490金，是广告费。哦不对，这500金是证明您对千里马的喜爱。
当人们知道，连千里马的骨头，您都愿意花500金来买的时候，自然有人愿意把自己的千里马卖给您。
没过多久，君主就收获了很多匹千里马。
讲这故事，是个什么意思？
任何一个药品，从立项到研发，到动物实验到临床实验，到证明效果等等。
是有非常非常长的周期，要花费非常非常多的钱的。
如果中国的中成药，都来做一遍随机双盲测验，那相关的测试人员，整个体系，会赚得盆满钵满。
柳叶刀杂志的推广，就是君主买马骨头的那500金。
这个市场是极具诱惑力的。
对于大量说不清楚疗效的中成药而言，通过循证医学的漏斗这么筛一遍，有利于中医药向现代医学的靠拢。
通过那些率先通过随机双盲实验的检测的中成药，疗效也能更科学，更有说服力，也能制造更大的影响力。
万叔关于中医药、传统文化这些东西，讲过很多次。
并不是一味的接受或者一味的唾弃，而是要将这些粗糙的概念，放在更科学、更精细的度量衡里面去测量。
好的保留下来，差的摒弃掉。
彻底分辨清楚什么是精华，什么是糟粕。
把取其精华去其糟粕这句话，科学拆解，有效落实。
这才是万叔理性呼吁的。
那既然随机双盲实验这么好，为什么中药领域，极少开展此类的研究呢？
因为不开展这类研究，像什么龙胆泻肝丸、中风醒脑方等等…光凭名字和中药共识，也能赚很多钱。
药厂方面没有再花钱做认证的动力。
另外，如果这方面彻底规范，没有浑水摸鱼的余地了。
那些江湖郎中，依靠个例和故事口耳相传的“神医”。
那些把祖传秘方里打上西药粉，靠西药治病，中药赚钱的。
将会批量的，被彻底扫进历史垃圾堆。
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