膀胱造瘘口科普:守护尿路健康的重要通道

学术   2024-11-03 19:31   广西  

膀胱造瘘口科普

守护尿路健康的重要通道

膀胱造瘘是一种针对

尿道梗阻患者的手术治疗方法,

通过在耻骨上膀胱作造瘘术,

使尿液引流到体外,

以解决患者的排尿困难。


01
定义与适用人群




膀胱造瘘口是指由于尿道堵塞,在耻骨上做一次造瘘术,将尿液排出体外,可以暂时或永久地解决患者排尿困难。这种手术主要适用于以下患者:

1.急性尿潴留患者:无法从尿道插入导尿管,又不适合作急诊前列腺切除术者。

2. 膀胱或前列腺出血严重者。

3. 严重的氮质血症患者。

4. 插入导尿管后引起剧烈疼痛,使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。

5. 尿路有严重感染的患者。


02
膀胱造口的类型


膀胱造口主要分为两大类:永久性造口和临时性造口。





01

永久性造口:

对于不可逆的尿路问题,如神经源性膀胱功能障碍或严重尿道损伤,需长期甚至终身携带造口袋进行尿液收集。

02

临时性造口:

主要用于围手术期管理或短期内的尿液引流,待原发病治疗完毕或尿路功能恢复后,可考虑关闭造口。


03
术后护理与日常生活

  1. 定期更换造口袋保持造口周围皮肤干燥清洁,避免感染,按照医护人员指导定期更换造口袋。

  2. 饮食与水分管理均衡饮食,适当增加水分摄入,以促进尿液排出,减少尿盐沉积造成堵塞的风险。

  3. 避免剧烈运动初期应减少剧烈活动,以免造口受到撞击或拉伸。

  4. 定期复查遵医嘱定期到医院复查,评估造口状况及肾功能,及时发现并处理可能出现的问题。

  5. 心理调适接受造口可能对患者及其家庭的心理产生一定影响,寻求心理医生的帮助,参与患者支持团体,分享经验,减轻心理压力。




03
常见问题与应对措施

  • 漏尿:可能由于造口袋贴合不当或造口周围皮肤受损引起,应调整造口袋或更换皮肤保护剂。

  • 感染:注意清洁与消毒,及时发现并处理红肿、疼痛、分泌物增多等感染迹象。

  • 造口狭窄:定期进行造口扩张,避免长期留置小口径导尿管导致的狭窄。

    膀胱造瘘口
结语

膀胱造瘘口虽是一项改变生活的手术,但它为无数患者解决了排尿难题,提高了生活质量。通过科学的护理与积极的生活态度,患者完全可以享受正常的社交活动和充实的生活。让我们以科学的态度,共同守护每一位患者的尿路健康,让爱与关怀成为他们最坚实的后盾。




END
作者简介

郭晓梦 陈莉 钟祾  

          唐小双 刘雨洋 彭思澳


单位:中国人民解放军海军特色医学中心泌尿外科







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