膀胱造瘘是一种针对
尿道梗阻患者的手术治疗方法,
通过在耻骨上膀胱作造瘘术,
使尿液引流到体外,
以解决患者的排尿困难。
膀胱造瘘口是指由于尿道堵塞,在耻骨上做一次造瘘术,将尿液排出体外,可以暂时或永久地解决患者排尿困难。这种手术主要适用于以下患者:
1.急性尿潴留患者:无法从尿道插入导尿管,又不适合作急诊前列腺切除术者。
2. 膀胱或前列腺出血严重者。
3. 严重的氮质血症患者。
4. 插入导尿管后引起剧烈疼痛,使用解痉止痛药物无法缓解疼痛者。
5. 尿路有严重感染的患者。
膀胱造口主要分为两大类:永久性造口和临时性造口。
对于不可逆的尿路问题,如神经源性膀胱功能障碍或严重尿道损伤,需长期甚至终身携带造口袋进行尿液收集。
主要用于围手术期管理或短期内的尿液引流,待原发病治疗完毕或尿路功能恢复后,可考虑关闭造口。
定期更换造口袋:保持造口周围皮肤干燥清洁,避免感染,按照医护人员指导定期更换造口袋。
饮食与水分管理:均衡饮食,适当增加水分摄入,以促进尿液排出,减少尿盐沉积造成堵塞的风险。
避免剧烈运动:初期应减少剧烈活动,以免造口受到撞击或拉伸。
定期复查:遵医嘱定期到医院复查,评估造口状况及肾功能,及时发现并处理可能出现的问题。
心理调适:接受造口可能对患者及其家庭的心理产生一定影响,寻求心理医生的帮助,参与患者支持团体,分享经验,减轻心理压力。
漏尿:可能由于造口袋贴合不当或造口周围皮肤受损引起,应调整造口袋或更换皮肤保护剂。
感染:注意清洁与消毒,及时发现并处理红肿、疼痛、分泌物增多等感染迹象。
造口狭窄:定期进行造口扩张,避免长期留置小口径导尿管导致的狭窄。
膀胱造瘘口