CAR-T治疗创新支付模式:按疗效价值支付

文摘   2024-06-04 19:44   上海  

截至2024年3月,国内已获批上市5款CAR-T产品,包括驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液-福可苏(BCMA)、合源生物的纳基奥仑赛注射液-源瑞达(CD19),复星凯特的阿基仑赛注射液-奕凯达(CD19)、药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液-倍诺达(CD19)、科济的泽沃基奥仑塞注射液-赛恺泽(BCMA)。

目前国内上市的5款CART产品如下

价格如下,十分昂贵:

  • 复兴凯特阿基仑赛注射液(奕凯达)定价120万人民币;

  • 药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液定价129万人民币;

  • 合源生物的纳基奥仑赛注射液定价99.9万人民币;

  • 驯鹿生物的伊基奥仑赛注射液定价116.6万人民币;

  • 科济的泽沃基奥仑塞注射液定价115万人民币;

截止目前没有一款CAR-T产品纳入医保范畴,一些医疗保险,也仅有两款CAR-T产品在理赔范围内,一个是复兴凯特的奕凯达(阿基仑赛注射液),另一个是药明巨诺的瑞基奥仑赛注射液,医疗险是目前很多人会选择的一种规避经济风险的方式。

按疗效价值支付计划

2024年1月11日,复星凯特和国药控股旗下健康管理和患者综合服务平台宸汐健康联合推出了“奕凯达中国首款淋巴瘤按疗效价值支付计划”,原定价格120万的阿基仑赛注射液(奕凯达)符合条件的患者治疗后,若未能达到完全缓解,将获最高60万元的返还。该计划是中国首个按疗效价值支付的淋巴瘤药品的创新支付模式,奕凯达也是中国首款按疗效价值支付的生物创新药。

具体为:如果在3个月疗效评估时未达到完全缓解,或者即便有疗效但疗效没有达到完全缓解这么好,根据该计划,其自费购药款仍将退还一半。该患者用药如果完全自费,那么最高返回60万元人民币药费。而如果这位患者已经参与了沪惠保等保险,保险赔付后假如自付药费70万的话,可获得返还其中一半即35万药费,全部治疗费用大大减免。

2024年6月4日,这项按疗效价值支付计划传来消息,中国首款淋巴瘤按疗效价值支付计划首批参与的4位患者均已获得完全缓解(CR),2例来自上海瑞金医院、1例来自广州市第一人民医院,1例来自浙江大学医学院附属第一医院。

这标志着CAR-T免疫疗法在按疗效价值支付这一创新支付模式的帮助下,帮助更多淋巴瘤患者走向可及可愈,为淋巴瘤的临床诊疗提供了新思路。

小结

很高兴针对CART这种高级私人定制的天价药物,探索了新的疗效付费模式,但对多数普通家庭而言仍是60万/35万天价,需探索更多细胞治疗创新临床诊疗方式,以进一步惠及更多患者,提高可及性。


信息来源:

CAR-T药物推出按疗效价值支付计划-复星凯特官网(fosunkitebio.com);

上海城市定制型商业补充医疗保险——“沪惠保2024版”4月23日正式上线。中国首个CAR-T细胞治疗产品奕凯达®(阿基仑赛注射液)今年已是第3年被纳入“沪惠保”,有望进一步减轻淋巴瘤患者的治疗负担,助力更多患者走上可及可愈之路。




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