高血压虽然是常见慢病
但绝不可随意管理
否则后果不堪设想
三字经教你如何管好它
赵迎 主任医师
北京医院心内科
低压低 莫紧张
降压药 不能停
收缩压（高压）：心脏收缩时，大量血液被迅速排入大动脉，此时血液对血管壁产生的最大压力即为收缩压。
舒张压（低压）：心脏舒张时，不再向动脉内排血，但动脉内的血液仍继续流动，这主要依赖于动脉血管壁的弹性回缩。这种弹性回缩维持了动脉内的压力，使得血液能够持续向前流动，此时的压力即为舒张压。
新版《中国老年高血压管理指南》对于65岁以上的老年人高血压的诊断标准与年轻人保持一致，即非同日三次测量血压，若收缩压（高压）大于等于140mmHg或舒张压（低压）大于等于90mmHg，即可确诊为高血压。
老年人更需要关注高压是否达标。
青壮年人的高血压大部分是以低压高为主，而有一部分老年人是低压低、高压高为主，临床上叫作单纯收缩期高血压。
随着年龄的增长，动脉会逐渐老化，弹性的减弱，导致老年人在测量血压时感知不到低压的变化，所以老年人测量的结果容易出现低压低。
高血压无症状不等于没危险。
许多高血压患者平时只有不舒服的时候才服用降压药，但这种行为非常危险。降压绝不能跟着感觉走，我们需要规律地监测血压，服用药物。长期高血压可能会在一段时间内造成心脏、肾脏、大脑等器官出现不可逆的损伤。
单一药 别加量
联合用 效果好
不得擅自加量使用降压物。
血压会随着时间、情绪、活动等多种因素而波动，在管理高血压时，我们应该注重的是将血压控制在一个理想的范围内，而不是追求绝对的数值稳定。
对于老年高血压患者来说，如果使用单一药物长期控制血压的效果并不理想，应该及时询问医生，考虑采取联合用药策略。
联合用药比单一用药效果更佳。
联合用药的降压机制互补、副作用相互抵消，相较于单一药物加量，能更有效地管理血压，风险更低。
联合用药方案应由专业医生制定。
他人药 别乱借
晨起后 即服药
建议使用药盒分类保存↑
选择降压药要根据患者自身情况制定，不可随意借用。
降压药非常个体化，不同药物的作用机制不一样，适应症和禁忌症不同。一定要通过医生的判断，来决定自己吃哪一类的降压药。常见的降压药有四大类：
地平类药物——通过扩张血管降压
噻嗪类利尿剂——通过减少动脉血流量降压
沙坦类降压药——通过降低血管平滑肌收缩降压
洛尔类降压药——通过降低心率降压
要掌握最佳服药时间。
白天血压相较于夜间偏高，因此建议将降压药安排在早晨服用，以确保白天进行日常活动时血压保持平稳。夜晚休息时，身体各器官进入休眠状态，血压会处于相对低的水平。
除日常自我监测外，建议到医院做24小时动态血压监测，以精确掌握血压波动曲线及峰值时间，便于医生个性化指导最佳服药时间。
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本文编辑：冰夕 校对：迢山 责编：夏意
