编者按:近年来,肺癌的诊疗取得了重大进步,以靶向治疗和免疫检查点抑制剂为代表的新型治疗方法和诊疗策略日新月异。给患者带来获益的同时,也对临床医生提出了更高的要求。
虽然临床研究和循证指南为决策提供了坚实的基础,但真实世界的临床实践往往呈现出更为复杂甚至相悖的情况。临床特殊病例分享和讨论弥合了理论知识和实际应用之间的差距。基于此,AME出版社挑选了近年来发表的肺癌诊疗领域有挑战的临床病例汇编成书——Case Reports in Lung Cancer(中文译名《肺癌病例报告》)。这些病例既包括肺癌脑膜转移的药物治疗、罕见突变如EGFR-RAD51的药物治疗以及罕见合并症如肿瘤相关脑降解的处理;也包括基于ctDNA监测的新型药物治疗策略,以及药物治疗带来的罕见并发症,如靶向治疗后肺栓塞的处理等。这些病例或在临床中罕见,很难设计针对性临床研究,或是新型治疗的最早期临床经验报道。为了更好地与国内医生进行分享,我们特邀请国内优秀医学工作者将此书翻译为中文,并在微信平台进行连载,今天分享的是法国Paul Hofman教授为本书所作的序言。
Professor of Medicine Department of Oncology, Thoraxklinik and National Center for Tumor Diseases at Heidelberg University Hospital, Heidelberg, Germany翻译:甘向峰;审校:侯煜铖
众所周知,恶性肿瘤是全球众多国家的主要死亡原因,并且在70岁之前的死亡原因中排名第一或第二。在这些恶性肿瘤中,肺癌尤其是非小细胞肺癌(NSCLC)是全球男性和女性中第二大最常见的恶性肿瘤,也是导致癌症死亡的主要原因。在此背景下,尽管在基因组测序和肿瘤标志物的发展、早期筛查、风险因素的识别和预防以及许多有前景的治疗方法上取得了许多进展,NSCLC仍然是一个主要的疾病负担。接受靶向治疗的驱动基因突变的NSCLC患者具有更有利的生存结果和较低的毒性。针对EGFR突变的药物开发彻底改变了NSCLC患者的分层治疗模式。此外,之前仅适用于晚期NSCLC的分子驱动治疗最近已被证明对早期以及局部晚期疾病(IB-IIIA期)非常有效。此外,研究还评估了针对更广泛的致癌基因的靶向治疗,以克服药物耐药性,并治疗以前被排除在晚期NSCLC临床试验之外的患者。最后,大量新兴的数据必将影响未来的治疗指南,并通过这些正在进行的试验促进个体化分层诊治。出于所有这些原因,本书展示了大量与NSCLC药物治疗影响相关的病例研究,揭示了特定基因组异常,为读者提供了胸部肿瘤学个体化医学的不同新见解和不同方面。此外,还提供了有关肺癌发生、药物毒性以及肺癌时代的一些新基础科学知识。最后,我非常荣幸能够撰写本书的前言,这本书汇集了与NSCLC病例相关的不同的有趣病例报告。请花时间阅读这些临床病例,享受阅读过程。(本译文仅供学术交流,实际内容请以英文原文为准)
甘向峰,中山大学附属第五医院胸外科主治医师。毕业于中山大学中山医学院,中山大学孙逸仙纪念医院。现任广东省临床医学学会食管肿瘤专业委员会青年委员。以第一作者/通讯作者发表SCI论文10篇,胸外科著名期刊ATS收录1篇。
侯煜铖,外科学硕士,毕业于上海交通大学医学院。现就职苏州大学附属第一医院心脏大血管外科。以第一/共同第一作者身份发表SCI论文3篇及中文核心期刊1篇。
IOR, Dr. Rosell Oncology Institute, Dexeus University Hospital, Barcelona, SpainSavvas Lampridis, MD, MScNational Heart and Lung Institute, Faculty of Medicine, Imperial College London, London, UKNagashree Seetharamu, MD, MBBSNorthwell Health, New Hyde Park, NY, USADepartment of Surgical Oncology, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, Shanghai Lung Cancer Center, Shanghai, ChinaPetros Christopoulos, MD, PhDDepartment of Oncology, Thoraxklinik and National Center for Tumor Diseases at Heidelberg University Hospital, Heidelberg, GermanyDivision of Hematology, Oncology, Blood and Marrow Transplantation, Department of Internal Medicine, University of Iowa Hospitals and Clinics, Iowa City, IA, USADepartment of Respiratory Medicine, Yokohama Minami Kyosai Hospital, Yokohama, JapanLaboratory of Clinical and Experimental Pathology, FHU OncoAge, Pasteur Hospital, BB-0033-00025, CHU Nice, University Côte d’Azur, Nice, FranceDepartment of Cardiothoracic Surgery, Jiangyin People’s Hospital, Jiangyin, ChinaLung Cancer Center, West China Hospital, Sichuan University, Chengdu, China排版编辑:袁 舒 AME Publishing Company