一
认识前列腺
前列腺是男性重要的生殖器官之一，位于男性盆腔内，具体来说，在膀胱的下面，尿生殖膈的上面。它的前面是耻骨联合，后面是直肠，中间有尿道穿过，在尿道前列腺部的后上方，还有一对射精管穿入，与精囊和输精管壶腹相连。
前列腺在形态上呈前后稍扁的栗子形，上端宽大，称为前列腺底，下端间隙称为前列腺尖，中间的部分称为前列腺体。前列腺体的后面平坦，中间有一纵行浅沟，称前列腺沟，当前列腺肥大时，此沟会消失。
二、
前列腺检查项目
1. 前列腺 B 超
前列腺 B 超是利用 B 型超声波对前列腺进行检查的手段。有经腹部和经肛门两种检查方式，经肛门检查通常更加清楚精确，但检查过程舒适度不如经腹部检查。
2. 前列腺液检查
一般用于前列腺炎的诊断。前列腺液是由前列腺产生的液体，其中含有大量的蛋白质、酶和白细胞等。。
3. 前列腺磁共振
主要用于前列腺器质性病变的检查，如前列腺增生和前列腺癌等，其准确度和灵敏度较 B 超更高。
4. 前列腺穿刺活检
当考虑前列腺存在恶性病变时，需行穿刺活检进一步明确诊断。
具体病情不同，选择的检查方法不同。如有不适，请至正规医院就诊，遵医师意见检查治疗。
三
前列腺保健方法
保持规律运动对于前列腺保健至关重要。适当的 运动可以增强体质和免疫力，避免患病。比如，进行有氧运动如跑步、跳操等，能使全身血液循环保持良好状态，从而对前列腺起到积极的保健作用。同时，要避免久坐，因为前列腺的生理位置特殊，久坐会使前列腺负担过重，久而久之容易诱发前列腺炎。
良好的作息习惯也不容忽视。保持规律的生活节奏，避免过度疲劳，保持心情舒畅。充足的睡眠有助于身体恢复和保持充沛的精力，对前列腺的保健也大有益处。
在饮食方面，要清淡、健康，避免辛辣、油腻食物的过多食用，保持膳食营养平衡。多喝足水可以保持前列腺的湿润，有助于预防前列腺疾病。大量饮水还能使尿液稀释，减少对前列腺的刺激。此外，少吃辛辣刺激性食物，戒烟、戒酒，对前列腺的健康也非常重要。
四、
如何预防前列腺问题
前列腺疾病给男性带来诸多困扰，而采取有效的预防措施可以大大降低患病风险。
1. 多饮水，勤排尿
多饮水是预防前列腺疾病的重要一环。每天摄入足够的水分，一般建议男性每天饮水 1500 至 2000 毫升。充足的水分可以增加尿液的排放，帮助清洗尿道。同时，要避免长时间憋尿，因为憋尿可能导致尿液中的细菌在膀胱中滞留，增加尿路感染的风险。一旦细菌逆行感染至前列腺，就容易引发前列腺炎等疾病。
2. 戒烟戒酒，避免辛辣刺激性食物
烟酒和辛辣食物对前列腺有较大刺激。吸烟会使前列腺局部的血液循环受到影响，降低前列腺的抵抗力。据统计，长期吸烟的男性患前列腺疾病的概率比不吸烟的男性高出 30% 左右。而酒精会引起前列腺充血，加重前列腺炎症。辛辣刺激性食物同样会刺激前列腺，使前列腺处于充血状态。
3. 保持会阴部卫生
保持会阴部卫生对于预防前列腺疾病至关重要。定期清洗私处，勤换内衣，可以减少细菌的滋生，降低前列腺炎的风险。男性的阴囊部位容易出汗，且通风不良，容易滋生细菌。如果不注意卫生，细菌可能会感染尿道，进而逆行感染至前列腺。因此，男性应每天用温水清洗会阴部，保持局部清洁干燥。同时，要注意避免与他人共用洗漱用品，防止交叉感染。
4. 适当运动
适当运动可以增强身体免疫力，有助于预防前列腺疾病。规律的运动可以促进全身血液循环，包括前列腺部位的血液循环。
5. 定期体检
定期体检是预防前列腺疾病的重要手段。男性尤其是 50 岁以上的中老年男性，应定期进行前列腺检查。每年应完善前列腺彩超、肛门指诊、PSA 等检查，及早排除前列腺疾病的可能性。出现尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等症状时，要及时到医院就诊，早发现早治疗，避免病情恶化。
五、
前列腺疾病有哪些
1. 前列腺增生
• 发病群体：50 岁以上的老年男性、经常吸烟喝酒的男性、患慢性前列腺炎的男性、性生活过度的男性容易患前列腺增生。此外，年龄大于 40 岁以上，尤其在 50 岁以上的人群也是前列腺增生疾病的好发人群。
• 症状：表现为排尿困难、频尿、夜尿增多等症状。具体来说，前列腺增生时，图像显示前列腺前后径增大，呈现半球形或接近圆形，腺体外形规则，左右对称，边缘整齐，回声均匀。由于尿道走行于前列腺中间，当前列腺增生或肥大时，就会压迫尿道，引起排尿困难。
• 治疗方式：对于前列腺增生的治疗，如果症状较轻，可以先观察等待，通过改变生活方式来缓解症状。如果症状较为严重，可以采取药物治疗，如使用 α 受体阻滞剂、5α- 还原酶抑制剂等。对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
2. 前列腺炎
• 发病群体：前列腺炎分为 4 种，不同类型的前列腺炎发病群体略有不同。总体来说，经常喜欢吃辛辣刺激性食物、长期久坐或者憋尿、纵欲过度以及年龄较大者容易患前列腺炎。
• 症状：前列腺炎患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不畅、会阴部不适、阴囊潮湿等症状。具体来说，前列腺炎患者最常见的症状就是排尿异常，表现为尿频、尿急、尿痛、尿不尽等；由于炎症刺激，前列腺可能会出现充血、肿大等情况，导致尿液排出受阻，出现排尿不畅、尿线变细、尿滴沥等症状；前列腺炎患者会阴部可能会出现疼痛、坠胀、酸胀等不适症状；阴囊部位可能会出现潮湿、多汗的情况；前列腺炎患者可能会出现勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的症状；由于前列腺炎病程较长、治疗周期较长、容易反复，患者可能会出现焦虑、抑郁等精神心理症状。
• 治疗方式：对于急性细菌性前列腺炎，需要使用抗生素进行治疗。对于慢性细菌性前列腺炎，除了使用抗生素外，还可以结合物理治疗等方法。对于慢性前列腺炎，主要采用综合治疗的方法，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等。对于无症状性前列腺炎，如果没有症状，可以暂时不进行治疗，但需要定期复查。
作者：祝伶秋 洪静 夏云 李培龙 陈莉
单位：海军特色医学中心
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