你的医保千万别被这么用了!不仅治不了病,还变成了骗局的一环……

健康   2024-11-24 19:01   福建  

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如果有一天,看病治疗可以不花钱……


互助君想,这可能是很多乳腺癌患者的心愿。


但是你知道吗,有的地方还真的有“免费治病”“免费住院”的事情发生,患者仅需支付少量伙食费即可。


机灵的姐妹可能一下子就嗅到了不对劲的味道:天下没有免费的午餐,其中肯定有猫腻


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“免费住院”骗局,刷走了上亿的钱


就在今年3月15日,福州医保局揭露一起民营医院医保欺诈案。该民营机构以“免费住院”吸引参保者,尤其是老年人,声称治疗腰椎间盘突出等疾病自费部分全免。


多数接受“免费”服务的老人仅需支付少量伙食费,对于治疗细节和费用则一无所知。一些患者经历治疗后病情非但没有改善反而加重,且发现无论何种疾病都被施以相同治疗项目,如小针刀和针灸等。


调查发现,医院存在多项医保欺诈,如虚报费用、无资质诊疗等,涉及金额超160万


图片来源:摄图网


这也不是个例了。


01

在2013年至2016年,天津某民营医院的就以持医保卡到医院看病可以免费治病、免费接送、免费吃饭、免费住院以及出院时获赠药品或者现金等为噱头,吸引大量城乡医保持卡人到医院虚假诊治、住院,骗取医保基金1亿余元

02

某药房对宣称特殊病种患者到店使用医保凭证可以免费配药,采用开具药品后不收取患者自费金额,少给、调换药品的手段,骗取医保基金30余万元。


除此之外,还有一些不法分子会高额收购医保卡倒卖药品,骗取医保基金的钱。


听着格外令人气愤,医保基金是很多人的“看病钱”“救命钱”,这些行为无疑是在损害真正需要的人的权益!


买卖医保卡是违法的,那如果是用自己的医保给家里人用呢,就像是很多姐妹会问的:“能不能用自己的医保卡直接给妈妈买药?


  02  

医保卡不要随便给别人用!


医保局的回应是:“职工医保的个人账户的钱可以共济,但任何人的医保卡都不能共用!”


1.千万别用他人的医保卡就诊


不使用本人医保卡进行挂号就医是“冒名就医”轻则暂停医疗费用联网结算,重则构成违法犯罪


所谓“冒名就医”就是以非法占有为目的冒用他人医保凭证,在定点医药机构挂号就医并享受医保结算待遇,以此骗取医保基金的行为。这里面的“他人”,指的是非参保人本人的其他任何人,就包括了未按要求办理“家庭共济”的家庭成员。


而且自己的医保卡给别人使用会留下就诊和购药痕迹,如果有购买保险或者有保险理赔等需求时,就可能会引起麻烦。


2.家庭共济是什么?


是指职工医保个人账户的历年结余资金,从仅限职工本人使用,拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用,且共济成员还应当是本市职工医保或者城乡居民医保参保人。


觅友-范范2019227曾分享过:

2023年到目前,医保记录9068元,我记录6453元。原因在于,2023年1月医保可以共济了,就是我可以用我老公医保卡每个月返的一百多。


当然,还是那句话,个人账户里的钱可以共用,但是医保卡绝对不能共用!


图片来源:摄图网


  03  

写在最后


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温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健圈圈


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