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新一年的医保目录调整名单还没有出来，但已经有多个好消息发布《11月1日起，医保门诊报销比例提高！乳腺癌患者退休之前还有一笔补贴，千万别错过……》。
今天互助君想邀请觅友-直率的长颈鹿来分享自己在天津肿瘤医院的就医攻略、省钱方法等，希望能帮助到更多姐妹。
大家好，我是直率的长颈鹿。
2021年确诊乳腺癌，HER2阳性，六次化疗，双靶（新辅助治疗）后2022年1月手术，然后继续双靶满一年，又吃了一年奈拉替尼。目前回归正常生活、上班中。
*直率的长颈鹿分享过的两千字升白攻略，可以点击《乳腺癌3年了，我总结了对抗治疗副作用的“4件套”，希望对你有帮助》
01
我的就医攻略
我是在天津肿瘤医院就诊的。天肿乳腺科在全国是数一数二的，且是全国第一个设立再造科的专科肿瘤医院。
选择的医生是外科大夫：副主任医师、直接盯手术且人品好、医德高，这就是我要找的人。而且后来无数次观察到医生盯门诊，接诊很多患者，更是确认了这一点。
化疗方案是和内科大夫有交流，包括我后续吃奈拉替尼也是医生在手术后跟我交代，说大病理出来看要不要吃靶向药，随后大手术病理PCR了又挂了内科号咨询是否吃奈拉替尼。
所以，从整个就医流程上，我是非常认可天肿规范性的。
图片来源：摄图网
天肿的就医环境比较友好，医院自助设备齐全，各楼层标识清晰，有穿粉色衣服的老师帮助老年人或者不熟悉操作流程的人在自助机器旁，免去了人工排队的繁琐。
就连发票，都可以用打印电子版，然后让老师盖章。挂号用手机提前八天预约（比较好挂号），开内分泌药都可以互联网复诊然后邮寄。要注意的是，奈拉替尼属于特药不可以直接互联网复诊邮寄。
02
乳腺癌患者如何“省钱”？
之前回答过一位病友关于大病医保的问题，估计一些新来的姐妹会关心这个问题，我也对原回答进行了整理和补充，就大病（重症）涉及到的医保聊一下。
一是商业保险，这个需要自行购买，而且是在确诊前购买，也就是重疾险。符合理赔条件可以获得几万、十万甚至更多的理赔金额，注意要留好所有发票，检查报告，诊断证明等就医凭证，作为理赔依据。
二是办理特病后享受医保政策。也是目前普惠大多数人的国家医保政策，分为城乡医保和职工保险两种。
办理门特可以问下医院服务台，又或者主治医生办理特病(慢病)，拿着确诊彩超或诊断证明去办理，以后治疗或者拿药报销比例高。
一定要申请门特，报销比例和住院是一样的报销比例。可以在日间化疗中心做化疗靶向输液，而且门诊复查都可以提高报销比例，京津冀一体化后异地就医备案后也可直接报销，极大便利了患者，真的感谢国家的医保政策。
图片来源：摄图网
按照医保政策，大病报销都是自动启动的，不用特殊办理。也就是大病花钱比较多，个人承担部分多了，累计到一定金额就会启动大病医保报销。
像是异地就医备案等问题，可以到门诊楼二楼医保室进行咨询。而且医保室可以直接查个人账户故障原因，信息细节，且业务熟练。有一次因为医保报销不了，刷卡机器总提示失败，然后医保室让我打所在区医保中心电话，又操作了一下才可以。
在互联网时代，机器网络可能由于操作量和数据的极大积累造成延误以及故障，还是需要人工复核操作。
三是惠民保，全国都有，可能叫法稍有差别，属于政府与大保险公司合作的普惠型保险，搜索可了解。天津是每年十月份左右续保，大病患者作为既往病史购险超过额度可以理赔自付金额的30%。
关于“省钱”，还可以办理残疾证，以及申请个税优惠政策。
办理残疾证的好处：地铁或公交乘车费，景点门票减免。全国各城市可能政策稍有差别。可以申请个税减免，一年也能省下点钱。
*想和这位觅友交流的姐妹，也可以按照下图的步骤找到她哦！
03
关于中西医结合
天肿有专门的中西医结合科室，有的患者放化疗期间喝汤药减少副作用，也有的患者治疗结束后根据体质喝中药。毕竟很多人吃内分泌药。
我仅在中医一附属吃过5个月的中药，可能因为化疗、靶向、手术再造花钱比较多，所以吃中药时报销比例很高都快90%了，估计是启动了大病医保（二次报销）。
看中医我的个人经验是一定要看老中医、名中医，就是经验丰富、有丰富的患者临床经验积累的医生，能给号脉问诊，根据每个人体质来调。去看中医一附属医生时，她告诉我调身体至少要喝3-4个月的中药。用药温和，为人谦和，我是认可。
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另外，天津也有一些名中医除了在三甲医院坐诊外（号特别难挂，基本抢不上），还在一些不那么知名的门诊坐诊，也是一种就诊方式供大家参考。
因为我总共就看过两个中医，所以仅提供思路，不提人名。
04
每个人都走过了自己的万水千山
我认识觅健是在2021年9月6日，第一次在病房里输靶向药的时候，网络搜索到各种经验，关注了公众号，后来几天又注册了APP，看到了很多病友的分享，更是深刻地感觉到每位病友可能说起自己的经历都是寥寥几句，可实际上每个人都走过了自己的万水千山。
*如果有想要下载APP，与其他病友一起分享经验，互帮互助的姐妹，可以长按图片识别二维码，跳转下载
每次都要坐好长时间的车才能到医院，然后就是输液（化疗或靶向）、打针（升白针）、放疗，除了在医院里花十分钟或者几个小时接受治疗，要不就是去医院旁的菜市场排队买美味的天津煎饼果子和豆浆、大饼加一切或者水果小吃）。
而更长时间是花在往返2个多小时的路途中，见到了很多个黑漆漆很冷的凌晨（化疗那会儿都是5点半起不到6点出门），早晨不到8点我已经在医院排队取号了（门诊楼8楼排队交材料分房间），然后再去护士台报道分床铺，也在地铁早高峰人海中因为第一次化疗没经验腰疼到满头大汗蹲下来缓解。
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每次半天或者凌晨出发，下午五点到家的医院—路上—回家的流程，也不自觉在一次又一次在打车、排队报道、缴费机器等各个环节想方设法节省时间节省金钱。
现在想来，大家应该也都有自己---轻舟已过万重山的很多个瞬间。
梳理信息，理性判断，提高诊疗过程心态上的稳定性（战术）和确定性（信心），在初期的心理建设后，尽快提高自主性，这是我的一些经验分享。
希望所有姐妹都能治疗、康复顺利！
