为什么说这种乳腺癌太“凶险”? 除了病理分型,还要看这些指标(建议收藏)

健康   2024-11-21 19:03   福建  

点个关注吧了解更多抗癌信息


新的一期觅友·曼曼聊专家直播来啦专家是连医科大学附属第二医院肿瘤内科李曼教授将在11月27日14:30,为大家带来预防复发的详细策略点击下方卡片,预约起来吧!

昨天互助君分享了一篇郭林新气功的运动文章,感兴趣的姐妹点击《癌细胞5年后转移了,我却活得越来越好!秘密就藏在这个运动里》,


评论区里有姐妹留言:感觉微乳头状癌比三阴还可怕,淋巴结很多转移。


(图源:乳腺癌互助圈)


其实微乳头状癌和三阴性乳腺癌并不能相比较。三阴性是乳腺癌分子分型的一种,可以点击这篇文章《不同乳腺癌的优缺点来了!治愈率高、预后好的类型竟然是……》了解详情,而微乳头状癌是病理组织学分型。


  01  

微乳头状癌


首先,我们一起来了解一下病理分型,从病理组织学的角度,目前乳腺癌可以分为非浸润性乳腺癌以及浸润性乳腺癌这两大类。


1)非浸润性乳腺癌


非浸润性乳腺癌又称原位癌,“原位”的意思是“在原地”,因此原位癌指的是局限在最开始生长的地方(黏膜上皮层或皮肤层内),尚未突破皮肤或粘膜下基底膜、侵犯到周围组织的一种癌变。


根据组织来源不同,非浸润性乳腺癌可以分为导管内癌小叶原位癌」两类。


①导管内癌:癌细胞未突破导管壁基底膜。


导管内癌有低级别、中级别和高级别之分,高级别的导管内癌的癌变风险很高,往往被认为是浸润性导管癌的前驱病变,不经治疗最终可能会发展为浸润性导管癌,进展风险比例为14%~53%。


②小叶原位癌:癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜。


小叶原位癌虽然被当作乳腺良性病变,但也具有发展为恶性肿瘤的潜在可能。


2)浸润性乳腺癌


“浸润”,指的是癌细胞已经穿透了导管或小叶腺泡的基底膜,进入间质并侵犯周围组织。


以癌细胞突破基底膜为标准,浸润性乳腺癌可以分为「浸润性特殊癌」「浸润性非特殊癌」两类,这两类中还包含了多个亚型,不同的亚型恶性程度不一样,各自预后也有所差异。


「微乳头状癌」就属于「浸润性特殊癌」是一种少见的侵袭性乳腺癌,由小团、中空、桑葚样肿瘤细胞团构成,肿瘤与间质之间存在透明间隙,肿瘤细胞极向反转,也称为“倒置”性生长,因此细胞顶端朝向间质而非腔面。临床表现上,大多数具有明显乳腺肿块,就诊时可发现腋窝淋巴结转移征象。


乳腺浸润性微乳头状癌大多数呈ER阳性和PR阳性,HER表达不一,易出现脉管侵犯和淋巴结转移[1]。且常与其他组织学类型乳腺癌混合存在,尤其是非特殊类型浸润性导管癌。


觅友问

微乳头状癌是不是预后差,复发率也高?


互助君答

这还要看你的组织学分级淋巴结状态等,要综合判断


  02  

组织学分级


通过对腺管结构、细胞核多形性及核分裂象计数这三项指标进行评分,将浸润性乳腺癌分为I、II、III级


注:3~5分(组织学分级I级);6~7分(组织学分级II级);8~9分(组织学分级III级)


乳腺癌的组织学分级是一个病理学指标,代表肿瘤的恶性程度,分级越高,癌细胞与正常细胞的差异越大,分化程度越差,侵袭性越强,生长与扩散的速度越快,肿瘤的恶性程度就越高。


  03  

淋巴结状态


转移的淋巴结数量越多,复发的风险往往就越高。



总之,乳腺癌微乳头状癌的预后情况因个体差异而异。通过早筛查、早诊断、早治疗是可以提高治愈率的。


11月专家直播预约

HER2乳腺癌患者不能错过。

主要讲述免疫治疗,三阴性乳腺癌患者必看。

点击下方卡片关注吧

更多
相关文章
■ 癌细胞5年后转移了,我却活得越来越好!秘密就藏在这个运动里
■ 当乳腺癌患者吃了几年内分泌药后,突然被通知要换药了……
■ 这种食物能抑制雌激素,但有的乳腺癌患者千万别大量吃!对身体很不好

温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

封面图片来源:摄图网

责任编辑:觅健零零

参考文献:

[1]College of American Pathologists (CAP) & International Collaboration on Cancer Reporting (ICCR). (2021). Breast cancer protocol. College of American Pathologists.

乳腺癌互助圈
规范、专业、温暖的乳腺关爱服务平台,带您掌握乳腺癌预防治疗、术后康复、科研资讯
 最新文章