很多认知症人士会出现命名困难
有些还会出现失语
如何在日常生活中提供协助
听言语治疗师邹文悦一一道来
![]()
家属朋友提问：母亲在命名方面遇到了困难。尽管她知道杯子的用途，却无法说出杯子的名称。家属希望找到方法帮助母亲恢复命名能力。
🌹 认知症长者的功能会退化。我们的支持目标是维持，而不是一定要去改善。🌹 让妈妈把“杯子”说出来，关注的是失去的能力，而不是还保留着的能力。虽然妈妈可能已经失去了具体命名的能力，但是她还保留着是命名功能的能力。这个意识非常重要。我们要做的事情是尽可能地扩展认知症长者现在还保留的能力。🌹 交流重点在于有效性，而不是准确性。举例来说，妈妈说不出“手机”，但还会说“打电话的那个东西”、“刷二维码的那个”、“苹果的那个”。难道我们还不知道是手机吗？交流效果是几乎一样的。重点不在于妈妈说出“手机”，而是在于妈妈还能这样具体地指出手机的功能或样子。🌹 命名是可以练习的。比如妈妈说不出杯子，我可以拿着杯子和她说：“这是什么？喝水的，红色的，保温的，里头可以装茶叶的……”。妈妈说了这些特点以后，我就说“噢，你说杯子呀，杯子我给你找来。”我不会强求妈妈也一定要说出“杯子”这个词。只要她把这个杯子的特点描述出来，我知道她说的是杯子，这个交流就算成功了。🌹 命名功能的练习是在重新创造神经连接，找到命名的联系比找到这个名词本身更重要。🌹 当你发挥了她的联想，微弱的神经连接被激活。她有可能想起来这是“杯子”，也有可能想起她熟悉的方言里是怎样命名“杯子”的，比如“茶杯”。🌹 命名练习不能太刻意，而是要融入生活。如果你到处举着一个东西让妈妈去命名，妈妈就会觉得你在干啥呀，好好吃饭不行吗，非得让我说个碗是用来干嘛的。🌹 如果长者功能继续衰退，我们可以配合手势。比如我们做出打电话的手势，难道有人不知道这是干嘛用的吗？配合手势的同时说：“噢，妈妈你说电话呀。”妈妈看见了，对她来说就是一次强化。🌹 可以准备文字、图片这样的记忆辅助工具。如果长者没有办法用语言表达，她还可以用手指来指认。🌹 可以为有失语症的人做一个简单的交流本，里面有他日常会用到的东西和要做的事情，比如上厕所、上床、电视、电话、家人的名字和照片。如果他实在说不出名字，而且功能性表达也不太好，他还可以指认，这也是一种补偿性的命名方式。🌹 再到后期，一些常用的家庭物品如牙刷、药物、家人的名字和电话等，应该放在家中显眼的地方。视觉提示信息也要贴在家里非常明显的地方——比如门口，或者她经常呆的客厅。不需要长者再去找小本本，因为有可能她找不到。🌹 照护者可能会陷入帮助认知症亲人重建命名能力的误区，这是人之常情。重要的是改变思维方式。🌹 我们的目标是实现有效沟通，而不是纠结于如何达到这个结果。如果通过其他方式能够达到交流的目的，那么就不用过分关注命名的准确性。本科毕业于广州中山大学心理学专业，后于美国北卡罗莱纳中央大学获得言语治疗硕士学位。美国言语语言听力协会(ASHA)认证双语治疗师(CCC-SLP)。
曾在北卡罗来纳州、华盛顿州和加州的成人康复中心、老年护理机构和连续照护养老社区(CCRC)任职言语治疗师兼临床督导。
临床执业逾10年，主要临床经验包括成人认知、言语、语言和吞咽康复，以及认知症分级照护。
