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我家里有治疗打呼噜的呼吸机，现在查出有慢阻肺，继续用之前的呼吸机可以吗？如果患者主要以打呼噜为主，慢阻肺不是很严重，而且目前使用的呼吸机效果也不错，就没有必要更换呼吸机。如果慢阻肺比较重，尤其是伴有二氧化碳潴留，建议换用双水平呼吸机。目前的研究和指南都推荐打呼噜首选单水平呼吸机。对于慢阻肺合并打呼噜的患者，强烈建议选用双水平无创正压呼吸机。
需要注意：有些针对打呼噜的呼吸机，有改良版，提供了一个自动调节的、幅度有限的高压，宣称是“双水平呼吸机”。大家要擦亮眼睛，选择真正带S/T模式的双水平呼吸机。
首先我们要了解，什么是双水平呼吸机，什么是三水平呼吸机？
双水平呼吸机是在吸气相提供一个压力，在呼气相也提供一个压力，适用于慢阻肺患者。三水平呼吸机与双水平呼吸机的不同点在于其在呼气相提供两个压力，在呼气初期，压力水平略一点，有利于呼气；在呼气末期，又将比较低的压力提升上去，这样有利于防止气道塌陷。
三水平呼吸机适用于睡眠呼吸暂停患者，而慢阻肺患者常规使用双水平呼吸机就可以了。如果慢阻肺患者合并严重且复杂的睡眠呼吸暂停（即重叠综合征），可以尝试三水平呼吸机。双水平呼吸机压力有25还有30型号的，我应该选择哪个？"25"指的是此呼吸机能够提供的最高压力是25 cmH2O，"30"指的是该呼吸机能够提供的最高压力是30 cmH2O。究竟选择哪种类型，可以从两方面考虑：一是价格。"30"的价格略高于"25"，其性能也会略好一些。二是选择适合自身的呼吸机。在购买之前可以先试用一下，看看实际使用体验，患者的舒适度和配合度都是重要的参考依据。还要了解何种压力水平能够满足自己的需求。如果只需要10～15 cmH2O，"25"呼吸机就可以。但如果需要20 cmH2O的压力甚至更高水平的压力，就需要购买"30"的。此外，还要预估一下未来病情是否会进展，可能平时需要20 cmH2O的压力，但在急性加重时需要25 cmH2O，此时"30"呼吸机就更适合。想要了解更多慢性呼吸衰竭患者居家呼吸治疗的科普知识，欢迎关注詹庆元医生的视频号。![]()
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