记录24小时出入量的意义
记录24小时出入量的主要目的是为了反映患者体内水、电解质和酸碱平衡的状态，及时发现病情变化，协助医生进行明确诊断和治疗。
什么是出入量
入量指进入人体的所有液体（食物、药物、输液），包括摄入量（饮食、饮水）和输入量（输液量、输血量），出量指所有从患者体内排出的液体：尿量、不成型便、呕吐物、胃肠减压、引流液、出血量、伤口渗出液、脱水量（血透、腹透、CRRT）、不显性失水等。
记出入量需准备的物品
1、 有刻度的杯子
2、 固定的饭碗
3、 尿壶或者剂量杯
4、 计量秤
怎么记录24小时出入液量
记录方法
患者的输液、输血量、引流量、灌肠药液量等由护士直接统计记录，其他的日常的出量可以让患者或陪护记录，统一计量工具和计量方法，为患者统一提供校准后的尿壶、饮水杯、规范的出入量记录表等，指导患者及陪护对照《食物含水量表》，准确换算液体量，每日对出入量进行阶段汇总，危重患者必要时每小时汇总，以便及时向医生反馈。
饮水量的记录
饮水统一使用有刻度的水杯或50ml注射器，以准确测量出入量。如果要冲服药物或者食物，可以先量好水，再加入药物或食物。
固体食物和水果的含水量的记录
用标准秤取得食物重量，参考食物含水量表计算。
尿量的记录
小便时使用刻度清晰的量杯，卧床不起的患者可以使用尿壶、便盆或自制的小便收集器，然后再倒入量杯测量。使用尿不湿的病人，用湿尿不湿的重量再减去干尿不湿的重量再换算成毫升量。
大便的记录
参考大便含水量记录
呕吐物、伤口渗液的记录
使用称重测量法，秤出重量，再减去使用前的重量，无法测量时目测估算。
肾脏替代治疗的记录
腹膜透析和血液透析后，用量杯量取，减去已知药液量。
不显性失水
按照10ml/kg体重/天进行估算，气管插管患者如采取呼吸机管道主动加湿则减少40%，患者因高热而造成大汗时额外增加500ml。
国家心血管病中心，国家心血管病专家委员会心力衰竭专业委员会，中国医师协会心力衰竭专业委员会，等.国家心力衰竭指南2023[J].中华心力衰竭和心肌病杂志，2023，07(4):215-311.
作者：顾佳丽 赵芳 刘笑 席枫茜 黄玉霞
单位：中国人民解放军海军特色医学中心
心血管内科
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