小孩子生病，来得迅速、去得也快。发烧往往也是猝不及防，尤其十一假期出游在外，什么准备也没有就遇到孩子发烧，家长往往束手无策。怎样最快而最有效地应对孩子发烧，帮孩子降温呢？
不论什么原因的发热，从祖国医学的角度来说，都是“阳盛则热”，也就是说身体里水制不住火，让火烧起来而热。而且越制不住，就烧得越久、越厉害。明白这个道理，针对性的使用小儿推拿手法，有些时候是不用药而可以大大帮助退热的。
比如，很多关注我公众号的家长都知道，退烧最常用的推拿手法就是“清天河水”，清天河水，就是从掌心的人体源泉——“内劳宫”穴，不断地输送“灭火之水”，去浇灭身体里烧起来的火。它可用于实热、虚热等各种热症的退热，且清热又不伤阴，适用病症广，没有副作用，操作也非常方便。
发现孩子发烧了，只要温度不超过38.5%，第一时间给孩子用一套“物理降温3部曲”，就可以应对大部分因感冒等原因而引起的普通发烧，控制体温进一步上升。
物理降温3部曲——
从孩子的手掌面腕横纹中点直推至肘横纹中点，为一次。一岁以下的宝宝清100次左右，一至三岁的孩子清300-500次，三岁以上的可以清800-1000次。发热持续不退时，还可以用“打马过天河”来加强清热能力。
清天河水可以用于疾病的早、中、后期。疾病刚起时可以用；疾病的高热极期，口服药物时可同时配合使用；疾病后期，余热未清，低热反复时，也可用。
除了清天河水，小儿推拿中还有其他很多手法都有清热退烧作用。孩子发烧时，根据表现的症状不同，可以配合其他手法，加强退热效果。
有的孩子发烧时，核心体温不断升高，但四肢冰凉，感觉冷、甚至打寒战，不出汗。这种情况，一般出现在外感风寒引起的发烧或者发烧早期。
此时孩子体表的“卫气“被这些风寒外邪攻破，邪毒运于腠理之中，卫表不和，卫阳被遏，肌腠失于温煦，毛孔闭郁。因此四肢不温、恶寒、怕冷的表现会比较明显，汗也出不去。
排汗也是散热的一种方法，此时就宜将清天河水与发汗解表的手法相结合，加强宣散。“清天河水+掐揉二扇门”是常见的搭配手法。
◉ 掐揉二扇门：发汗代表穴位
二扇门是汗法的代表穴，发汗必选用的穴位。除了发外感表证的汗，也能发病邪偏里的“脏腑之汗”，常用于畏寒、高热无汗等情况。
二扇门，位于掌背中指指根两侧赤白肉际凹陷中。食指、中指交界处为一扇门，中指、无名指交界处为第二扇门。
✔ 具体操作：孩子坐位或卧位，操作者用双手食指、中指夹住孩子左手的手腕处固定，双手拇指分别放于中指两边二扇门处，揉三掐一。一般操作2-3分钟，以出汗为度。
流感、新冠等时疫引起的发烧，有很多时候都会感觉头痛欲裂、刀片嗓。
这是因为，热为阳邪，都是往上走的。一往上走，就很容易嗓子疼、头痛，好像头颈部被罩住了一样，憋得孩子脸红红的、懵懵的，看上去非常难受。
此时，除了清天河水退热，还可以配合推下天柱骨，把往上走的热给清泄掉。
◉ 推下天柱骨：能清又能降
天柱骨为清法和降法的代表，能使腠理疏松，将滞在经络穴位和脏腑中的热毒之邪，从皮毛清除出体外，在孩子发热的时候非常有用。
天柱骨（又叫上七节骨）位于颈后发际正中至大椎成一直线，即第四、五、六颈椎的区域。
✔ 具体操作：首先轻拍颈部10下，然后以拇指或食、中指的指面，沿天柱骨从上到下推动100~300次。
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如果孩子病情重，比如高热不退、咽肿不消、疼痛难忍时，可以在天柱骨这个地方使用不同的操作方法，将天柱骨的清降功力进一步加强。如：
✔ 拍法：力度适中，在天柱骨部位拍10-20下，以皮肤潮红为度。拍的时候，可以沾凉水、葱姜水等作为介质，加强其发散、解表、清热的效果。
✔ 揪法：用食指中指弯曲如钩状，蘸水夹揪天柱骨处的皮肤，揪5-10下，以见痧为度。
✔ 刮痧法：用刮痧板，配以适当介质如按摩油，从颈后发际线正中至大椎穴自上而下刮痧，以皮肤潮红出痧为度。
很多时候，孩子发烧往往伴随食积的情况。比如口臭、咽干咽痛、感觉胃中灼热、胃肠胀满、大便不通等。
首先孩子积食，本来就容易积久化热，此时又遇到外感风寒等邪毒而导致迅速发热。此时体内正邪相争，各个脏腑都处于郁热积滞状态，腑气不通，内部积滞严重，实热症状就更加严重。
此时，可以“清天河水+退六腑”来搭配适用，退脏腑内的积热，为退烧助力。
◉ 退六腑：疏通腑气退实热
退六腑为清法和下法代表，能疏通腑气，清泄脏腑的实热，具有通腑、泄热、凉血、解毒的作用。在孩子发烧伴有积滞的情况下使用非常有效。
六腑位置在前臂尺侧，从肘横纹到腕横纹呈现为一条直线。
✔ 具体操作：一手持患儿腕部以固定，另一手拇指或食指、中指指腹自肘横纹推向腕横纹，进行单向推擦。操作次数一般在100~500次之间，时间控制在2分钟左右。
发烧时，多喝水，多排尿，也有助于散热，能将一部分的热带出身体。多喝水可以增加尿液的生成，而尿液在排出体外时会带走一部分体热，有助于降低体温。然而很多孩子发烧时因为津液匮乏，导致尿少、拉不出尿，非常不利于降温。
此时，就可以将清天河水与补津液、利排水的穴位结合起来，不仅能“壮水之主以制阳光”，还能促进排尿，加速散热降温。推箕门就是一个非常适合的穴位。
✔ 具体操作：先以手掌从下至上轻拍令局部潮红，然后从下至上推2分钟。
本文科普内容仅供参考；如有不适，建议及时就医。
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