“小儿百脉汇于两掌”，手掌是孩子身体和脏腑健康情况的缩影和反映。所以每次给孩子问诊的时候，我总会习惯性摸摸孩子的手，感受小手的温度，观察小手各个部位所反映出的身体信号。
其中，有一块区域是很值得关注的，那就是手上最丰厚的一块肌肉——大鱼际。
大鱼际是手掌正面大拇指根部与掌根连接部位的一整块区域。伸开手掌时，这一块区域会明显突起，非常容易找到。
这一块区域并非是一块普通的肌肉，而是与脾胃、大肠、肺、心等重要脏腑功能紧密相连，是一个重要的健康晴雨表。
首先，这一块与脾胃运化功能息息相关。
在手掌上的内八卦中，大鱼际对应“艮卦”。艮卦属性止，代表脾胃。
“脾胃之门”——板门穴正在此处，揉板门能健脾和胃、消食化滞、运达上下之气。孩子脾胃不调、积滞腹胀、腹泻呕吐，都可以用到这个穴位。对此我之前有专门的文章说过：《脾胃淤堵揉板门》。
其次，这一块又可诊察肺系的问题，也与大肠健康相关。
大鱼际上有一个鱼际穴，该穴位位于大鱼际上第1掌骨桡侧中点赤白肉际处，属于手太阴肺经之荥穴，具有清宣肺气、利咽止痛之效。孩子感冒、咽痛、咳嗽、扁桃体炎，都可以揉一揉此穴，帮孩子解表、利咽和化痰，改善肺宣发卫外功能。
同时肺与大肠互为表里，鱼际穴同样对于大肠也具有作用，排便之前揉搓大鱼际，还可起到清肠热、化肠燥、通便的作用。
此外，这一块区域也被视为心包络健康状况的指示器。
心包经在手臂内侧的循行路线中，会经过大鱼际的外侧端。所以刺激大鱼际，也具有疏通经络、养心安神、调和气血等作用。孩子受惊、夜啼、睡眠产生问题时，可以按揉大鱼际帮助孩子睡眠。
健康孩子的大鱼际，是柔软光滑、富有弹性的，颜色是红黄隐隐、明亮润泽的。大鱼际的形态、颜色、纹理等变化，在一定程度上反映着孩子脾胃心肺等各个脏腑的健康状况。那么，如何学会观察它呢？
1.孩子小手摸起来温度偏高，大鱼际按上去疙疙瘩瘩、很粗糙，甚至能摸到皮下有一些小小的硬结块，有时候颜色发青紫，很有可能是脾胃淤堵、有积食，甚至已经久积生热了。
这个时候，结合孩子其他的症状，如是否腹部胀满、食欲不振、恶心呕吐等，再通过口气酸臭、舌苔厚腻、大便干硬少等情况，那么可以认为宝宝的积食情况比较严重。
这种情况下，建议家长及时给宝宝调整饮食、消积导滞，要多揉板门，逐渐揉开这些粗糙、不光滑的“小结块”，帮助宝宝缓解积食症状，恢复肠胃功能。推拿次数一般为100-300遍，可以早晚各操作一次。同时，还可以配合补脾经、清胃经、按揉足三里等手法，来加强消积食、健脾胃的功效。
2.孩子大鱼际部位干扁萎缩，肌肉痿软无力，好像凹陷下去，缺乏弹性。这代表孩子脾胃非常虚弱。
脾胃是后天之本，脾胃不足，气血生化之源乏力，自然会影响到气血的充盈和肌肉的丰满。当日常调补脾胃，使气血充盈，肌肉丰实。日常多用白扁豆、山药、芡实、莲子等健脾益气食材，补脾经、运板门、摩腹这些重要的健脾助运益气的推拿手法要坚持做。
3.如果大鱼际不仅肌肉痿软，而且表皮粗糙干燥，甚至有裂纹，那可能是体内津液不足的表现，如果小手温度较高，阴虚的可能性较大。
这种情况在日常推拿的时候，可以加上二人上马、揉内劳宫来滋阴生津、清虚热。
4.如果大鱼际发青，则代表体内有寒。青色主寒和痛。寒主凝滞，大鱼际发青或有青筋，证明体内有寒气、气血阻滞。
如果孩子大鱼际发青，同时又有怕冷、食欲差、腹痛、便溏腹泻的情况，多是脾胃虚寒；如果孩子大鱼际发青，同时又有畏寒怕冷、咳嗽、流清涕打喷嚏的情况，多是肺寒。
此时，可以多做补脾经、补肺经、揉外劳宫、推三关、捏脊等，来帮孩子温补阳气、散寒固表。
5.如果大鱼际发红，则代表体内有热。孩子大鱼际颜色赤红，有时候摸上去感觉热热的，通常代表肺经或者胃肠有内热了。这时看看孩子是否伴有咳嗽、咽痛、鼻子冒热气、大便干等表现。可以清胃经、清肺经、清天河水、推四横纹等手法，清肺胃之热。
孩子身体的问题，往往都藏在很多小细节里，家长们可以通过多学习、多实践，达到轻松养娃的目的。大鱼际这个地方非常重要，作为日常保健，也可以常搓一搓、揉一揉。
秋季是保护肺金的季节，这个时候我们还可以教孩子一个“大鱼际搓手操”，作为小游戏和孩子一起做，对大人孩子的身体健康都有帮助——
具体操作：两手大鱼际相对，上下交替对搓。大约搓2～3分钟，手掌发热为止。
搓之前，在大鱼际部位涂抹一些具有健脾作用的精油，效果更佳。这套大鱼际搓手操，可以激活这一块的肺经、心包经和脾胃反射区，有助于健脾消积、调肺止咳，提升身体的正气，让孩子健健康康不生病！
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