不过,也别太担心,糖尿病前期并不是“死胡同”。如果早点发现,赶紧调整生活方式,比如多运动、调整饮食,控制体重等,就像是给车子换了好刹车,完全可以避免冲进糖尿病的“车道”。
糖尿病前期(也称为糖耐量减低或空腹血糖受损),是指血糖水平高于正常范围,但尚未达到诊断糖尿病的标准。
糖尿病前期是糖尿病的早期预警信号,如果不加以控制,下一步就是2型糖尿病。
研究发现,如果不管不顾,糖尿病前期的人每年大概有5%到10%会升级成糖尿病。
荷兰一项研究指出,如果不采取任何措施,6年后,差不多超过6成(64.5%)的“黄灯”人群会变成糖尿病(“红灯”)。还有一些人,虽然情况没那么严重,但也有1/3左右(33%)的人会在6年内发展为糖尿病。
我国也有类似的研究——“大庆研究”发现,如果不管不顾,每年大概有7%的人,会从糖尿病前期变成糖尿病。如果你一直不管,30年后,糖尿病前期的人有95.9%都会变成糖尿病,几乎是“十有八九”了。
而且,糖尿病前期往往没有明显症状,许多人在体检时才偶然发现,甚至有些人多年没有察觉。
据世卫组织(WHO)等标准,诊断为糖尿病前期的血糖水平如下:
1. 空腹血糖(FPG)
正常:< 5.6 mmol/L(100 mg/dL)
糖尿病前期:5.6 - 6.9 mmol/L(100 - 125 mg/dL)
糖尿病:≥ 7.0 mmol/L(126 mg/dL)
2. 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)
2小时后血糖水平:
正常:< 7.8 mmol/L(140 mg/dL)
糖尿病前期(糖耐量减低):7.8 - 11.0 mmol/L(140 - 199 mg/dL)
糖尿病:≥ 11.1 mmol/L(200 mg/dL)
3. 糖化血红蛋白(HbA1c)
正常:< 5.7%
糖尿病前期:5.7% - 6.4%
糖尿病:≥ 6.5%
▍糖尿病前期,该怎么干预逆转?[1-6]
糖尿病前期的干预目标,简单来说,就是要通过一些方法来控制体重,防止糖尿病找上门。
如果已有超重或肥胖了,医生会建议先减掉3%到5%的体重。比如,如果现在100斤,就减掉3到5斤,差不多就是少吃几顿火锅的量。
不过,具体要减多少,医生会根据每个人的情况来定,有些人可能需要减得更多,目标是让一个人的BMI(体重指数,就是身高体重的比例)接近23。
BMI 23是什么概念呢?就是看起来不胖不瘦,刚刚好。
另外,腰围也很重要。男性腰围最好别超过85厘米,女性腰围最好别超过80厘米。
可以拿个皮尺量一量,看看自己是不是“游泳圈”太大了。如果腰围和身高的比例<0.49,说明腰围还算健康。比如,如果身高1米6,腰围最好别超过78厘米。
减肥不是一时的事儿,得长期坚持,就像种树一样,不能今天浇水明天就不管了。通过这些方法,不仅能让血糖恢复正常,还能预防糖尿病的发生,或者至少让它来得慢一点。
怎么干预呢?需要分层管理,看看属于哪一类“风险人群”:
极高风险人群
如果糖化血红蛋白(HbA1c)超过6%,就属于“极高风险”了,糖尿病可能已在敲门了。
高风险人群
如果空腹血糖高(IFG)或者餐后血糖高(IGT),不管有没有其他糖尿病的危险因素,都属于“高风险”。如果同时有其他危险因素,比如高血压、高血脂,那就更要小心了。
低风险人群
如果只是单纯的空腹血糖高或者餐后血糖高,属于“低风险”人群。
怎么预防呢?
生活方式的改变是最重要的,就像盖房子要打好地基一样。对于低风险的人群,医生会建议通过改变生活方式,比如多运动、少吃甜食,来预防糖尿病。而对于高风险和极高风险的人群,除了生活方式的改变,医生可能还会建议配合一些药物治疗。
总的来说,糖尿病前期就像是“红灯警告”,提醒要赶紧调整生活方式,别让糖尿病真的找上门。就像平时开车看到红灯,得赶紧踩刹车,不能再往前冲了。只要听医生的话,管住嘴、迈开腿,糖尿病就有可能被“挡在门外”。
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▍小结
糖尿病已成为不得不忌惮的大病,因为它离我们太近了,发病率高得惊人。而糖尿病前期不仅增加了患糖尿病的风险,还可能引发心血管疾病等并发症,它并非不可逆转,早期干预可以有效延缓甚至避免糖尿病的发生。好比发现家里的水龙头漏水了,要赶紧修一修,别等水漫金山再后悔。及时检测血糖、调整生活方式、控制体重和饮食,是预防糖尿病的关键。
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