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Prof. Joel M. Gelfand
◆ University of Pennsylvania, USA
Joel M. Gelfand教授是美国宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院银屑病和光疗治疗中心主任，美国和国际公认的银屑病、临床流行病学、药物安全性和临床试验专家。现任美国临床研究学会成员、国际银屑病理事会（IPC）和医学皮肤病学会理事会成员，以及Journal of Investigative Dermatology（JID）副主编。
关键信息
◆ 银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，与银屑病关节炎、早发动脉粥样硬化、代谢紊乱和健康相关的生活质量受损有关
◆ 诊室光疗对银屑病具有成本效益，但难以获取；家庭光疗是患者的首选，但临床数据有限，特别是在肤色较深的患者中
◆ 本文为一项光疗有效性（LITE）研究，旨在比较家庭和诊室窄谱中波紫外线（UV-B）光疗治疗银屑病的有效性，结果显示，对于所有皮肤光型（SPTs）以及患者和医生报告的结局而言，家庭光疗不劣于诊室光疗；且与诊室光疗相比，家庭光疗大大减轻了银屑病患者的负担，治疗依从性也更好
背景及主要方法
◆ LITE研究*是一项实用性、开放标签、多中心、非劣效性随机临床试验，皮肤科医生确定了1174例适合家庭或诊室光疗的患者†，其中，有783例12岁及以上患有斑块状或点滴状银屑病的患者自愿参与试验*，并随机将其分为家庭光疗组（n=393）和诊室光疗组（n=390）
* 患者入组时间为2019年3月1日至2023年12月4日，并随访至2024年6月。
† 来自美国42家学术和私人皮肤科诊所的患者。
◆ 研究的共同主要疗效终点为在干预期结束时医生整体评价为（皮损）完全清除/几乎清除（PGA 0/1）和在第12周时皮肤病生活质量指数得分≤5（DLQI≤5）的患者比例；主要安全性终点为报告治疗期出现的不良事件的患者比例
主要发现
◆ 第12周时（图1），家庭光疗组和诊室光疗组分别有32.8%和25.6%的患者达到PGA 0/1（P<0.001），达到DLQI≤5的患者比例分别为52.4%和33.6%（P<0.001）
◆ 在总体人群和所有SPTs中，家庭光疗的PGA和DLQI评估结果并不劣于诊室光疗
◆ 与诊室光疗组相比，家庭光疗组有更好的治疗依从性（15.9% vs. 51.4%，P<0.001）、更低的间接成本负担和更多的持续性红斑发作（1.2% vs. 5.9%，P<0.001）‡
‡ 计数和百分比计算基于所有治疗。
◆两种治疗的耐受性良好，无因不良事件而中断治疗的情况（图1）
临床意义
◆ 在日常临床实践中，对于银屑病患者，家庭光疗与诊室光疗同样有效，并且患者负担更小
▼ “银屑病治疗和诊断研究新进展”专题 ▼
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执行编辑：Tong
供稿：Anna
校对：Jeanne
排版：Vanessa
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肖像经Joel M. Gelfand教授许可后使用。在未获得正式授权前，所有转载及使用文中内容均为侵权。
原文来自：Gelfand JM, Armstrong AW, Lim HW, et al. Home- vs Office-Based Narrowband UV-B Phototherapy for Patients With Psoriasis: The LITE Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2024 Sep 25:e243897. doi: 10.1001/jamadermatol.2024.3897, 作者未参与本精要的编写。
#Psoriasis∶银屑病
#UV-B：Ultraviolet-B：中波紫外线
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