“大科会”第六季“取长补短，博采众长”---
左心瓣膜置换术后胸腔镜下不停跳三尖瓣手术的体外循环管理
会议时间：2024年11月6 日 星期三 19:30-20:30
会议主持：荣 健 中山大学附属第一医院
会议讲者：封承会 贵州省人民医院
讨论嘉宾：王维俊 上海交通大学医学院附属仁济医院
杨晓芳 首都医科大学附属北京安贞医院
郭建涛 吉林大学第一医院
近年来，左心瓣膜置换术后出现三尖瓣重度关闭不全的患者数量在逐步增加，这类患者需要再次手术。全胸腔镜下不停跳三尖瓣手术，特别适用于病情危重、基础状态差的再次三尖瓣手术患者，它减少了主动脉根部手术操作以及停跳下心肌缺血缺氧和再灌注损伤、缩短手术时间，能够有效降低手术死亡率，改善预后效果。
本期为大科会邀请来自中山大学附属第一医院的荣健教授主持，首先由贵州省人民医院的封承会带来《左心瓣膜置换术后胸腔镜下不停跳三尖瓣手术的体外循环管理
》的经验分享。其中详细的对左心瓣膜置换术后胸腔镜下不停跳三尖瓣这类手术的管理重点进行了讲解，包括了插管的选择、VAVD使用、高流量灌注、维持心率血压和适当的超滤等，并提出了临床工作中遇到的问题和各位专家开展讨论。
在荣健教授的主持下，上海交通大学医学院附属仁济医院的王维俊教授从微创心脏外科手术插管选择、控制心率使用药物等方面带来了上海交通大学医学院附属仁济医院的经验，并且把它们做的不停跳房缺手术的经验进行了分享；首都医科大学附属北京安贞医院杨晓芳教授对胸腔镜下不停跳三尖瓣手术体外循环管理的诸多细节问题提出了自己的看法以及一些可以改进的建议；吉林大学第一医院的郭建涛教授针对前面分享中提到的问题做了认真的解答和分享。荣健教授对线上同道提出的问题让大家讨论并且给予回复，并且对不停跳手术是否术中给予低潮气量让大家做了讨论并达成共识。最后对今天的分享和讨论进行了概括和总结。
通过此次的学习讨论，使参加会议的同仁对胸腔镜下不停跳三尖瓣手术体外循环管理有了更加深刻的认识，对临床工作有针对性的帮助。
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