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越抓越痒，越痒越抓？老年人皮肤溃烂，可能是这个病惹的祸！对付顽固皮肤瘙痒，中医辨证调理有妙方

健康 2024-11-06 06:01 山西

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门诊办张媛琳

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓样化为特征的慢性皮肤病。

01

神经性皮炎的致病原因

1.情绪波动、精神紧张、焦虑不安、生活环境突然变化等均可使病情加重和反复。

2.慢性胃炎胃溃疡等胃肠道疾病、体内慢性病灶感染等，均可能成为致病因素。

3.衣领过硬而引起的摩擦，化学物质刺激、昆虫叮咬、阳光照射、搔抓等，均可诱发。

02

神经性皮炎的具体表现

1.神经性皮炎好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部，亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎；若皮损分布广泛，甚至泛发于全身者，称为泛发性神经性皮炎。

2.最初仅有瘙痒感，由于经常搔抓及摩擦，皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹，圆形或多角形，坚硬而有光泽，淡红色或正常皮色，散在分布。经常搔抓，丘疹逐渐融合成片，肥厚、苔藓样变。

3.自觉阵发性剧痒，夜晚尤甚，影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂，严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。

4.症状时轻时重，治愈后容易复发。

03

神经性皮炎的分类

1.局限性神经性皮炎

90%以上好发于颈部，其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处，首先感觉局部瘙痒，后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹，稍具光泽，覆盖少量秕糠状鳞屑，进而丘疹互相融合成片，因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚，形成苔藓样变，境界清楚，患处皮损周围常见抓痕，有血痂形成。

2.播散性神经性皮炎

皮损表现与局限性神经性皮炎相似，但分布广泛，累及头、四肢躯干等处，阵发性剧痒，尤以夜间为甚，影响睡眠，病程慢性，易反复发作，由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。

04

中医对付神经性皮炎，有妙招！

中医认为神经性皮炎外因风、湿、热邪侵袭，内因情志不畅，肝郁化火、心火炽盛，血热生风，或嗜食肥甘厚腻，脾胃受损，湿热内生与风邪相搏，凝滞经络，日久耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养，发为本病。分型主要有血虚风燥证、肝郁血燥证、风湿血燥证。

1、血虚风燥证

皮损处色淡或灰白，肥厚粗糙，奇痒难忍，伴头晕目眩，心悸气短，倦怠乏力，妇女可见月经量多。舌淡无苔，脉沉细。治宜养血祛风润燥。药用熟地黄，当归，黄芪，首乌，白蒺藜，川芎，白鲜皮，荆芥，防风，地肤子，蝉蜕，甘草。水煎服，每日一剂。

2、肝郁血燥证

皮肤奇痒，粗糙肥厚，纹理加深，伴精神抑郁，失眠头晕，口干咽燥，舌边尖红，脉弦细。治宜疏肝养血润燥。药用当归，白芍，鸡血藤，生地黄，郁金，首乌藤，柴胡，栀子，牡丹皮，白蒺藜。水煎服，每日一剂。

3、风湿内蕴证

皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，伴头身困重，纳呆便溏。舌苔白腻，脉濡缓。治宜驱风除湿止痒。药用乌梢蛇，蝉，苦参，薄荷，当归，白鲜皮，荆芥，防风，赤小豆，皂刺，全蝎（研冲）。水煎服，每日一剂。

临床实践研究表明，中医调理治疗神经性皮炎在改善皮损，缓解瘙痒，调节情绪方面优势明显，降低复发率，安全性高。中医通过辨证论治来治疗本病，治疗方法主要有中药内服外用、针刺、拔罐等。

05

老年人如何预防皮肤病的发生？

1.放松紧张情绪，中老年人要保持乐观，防止感情过激，特别是注意避免情绪紧张、焦虑、激动，生活力求有规律，注意劳逸结合。

2.减少刺激。不用碱性强的肥皂洗浴。内衣应柔软宽松，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴。神经性皮炎反复迁延不愈、皮肤局部增厚粗糙的最重要原因是剧痒诱发的搔抓，避免用力搔抓、摩擦及热水烫洗等方法来止痒。剧痒难耐要及时求医。必要时口服药物。

3.限制酒类、辛辣饮食，保持大便通畅，积极治疗胃肠道病变。

END

图片：摄图网

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