【男科古今】是广东省中医院男科团队开办的科普专刊，主要针对男性的“难（男）言之隐”，宗上工之旨，博古采今，奉上专业指导与建议，为男性健康保驾护航。
26岁的李先生最近遇到了一件烦心事。三周前，他在一次排尿后发现尿液中有血丝，随后几次性生活后排出的精液中也有血迹。这让从未有过类似经历的李先生紧张不已，担心自己是不是患上了什么严重的疾病。在朋友的建议下，他来到了广东省中医院男科陈志强教授的门诊。
陈志强教授详细询问了李先生的病情，包括血精的出现时间、频率、伴随症状等，既往无特殊病史，全身情况良好。李先生表示，血精是突然出现的，之前并没有任何不适，可能的诱因应该是一个月前部门聚餐时他大量饮酒一次，后又进行性生活。在了解李先生的病史后，陈教授为他安排了一系列检查，包括尿液分析、精液病原体分析、泌尿系统B超、经直肠彩超等。
检查结果显示，李先生的尿常规未见异常，精液分析显示红细胞增多，但精子数量和质量正常，病原体培养均为阴性。泌尿系统彩超未发现结石、肿瘤等异常情况，经直肠彩超显示前列腺和精囊腺未见明显异常。
结合李先生的病情和检查结果，陈教授初步判断，李先生的血精可能与精囊炎和前列腺炎有关，但并非由细菌感染直接引起。中医四诊发现，李先生除血精症状外，伴随尿频尿急，小便黄赤，口苦咽干，阴囊潮湿，大便烂，睡眠和胃纳尚好，舌质偏红，苔腻微黄。
【临床诊断】
西医诊断：1.精囊炎；2.非细菌性前列腺炎。
一、什么是血精？
血精，顾名思义，是指精液中混有血液，导致精液颜色呈红色或棕色。血精是一种常见的男科疾病，可发生于任何年龄段的男性。
二、血精发生的原因
感染：细菌、病毒、寄生虫等感染可导致血精，如前列腺炎、精囊炎等。
物理、化学因素：如泌尿系统结石、肿瘤、外伤、辐射等。
全身性疾病：如高血压、糖尿病、血液病等。
生活习惯：过度性生活、酗酒、吸烟、熬夜等。
三、中医如何看待血精？
血精的中医病因病机较为复杂，通常涉及肾、肝、脾等脏腑功能失调，以及湿热、血瘀、气滞等因素。常见的病因病机包括：
肾虚：肾主藏精，若肾气亏虚，封藏失职，则可能导致精室受损，血络受伤，引起血精。
湿热下注：饮食不节、酒色过度等导致湿热内生，湿热下注于精室，迫血妄行，引发血精。
血瘀：外伤或久病导致血行不畅，瘀血阻络，血不循经，溢于精室。
肝郁气滞：情志不畅，肝气郁结，气机不畅，血行受阻，也可能导致血精。
