儿童化疗后骨髓抑制怎么办?

学术   2024-11-09 23:41   河南  




儿童化疗后

骨髓抑制怎么办


了解骨髓抑制

骨髓抑制是化疗药物引起的骨髓造血功能下降,从而使白细胞、血小板、红细胞等血细胞的数量减少。通常在化疗后1周最严重,2-3周左右恢复。



一、从血液到身体的挑战



01
白细胞减少的风险


白细胞和中性粒细胞减少,主要的危害是继发感染,出现发热、腹泻、局部皮肤感染,甚至感染性休克等情况。我们身体阻挡病原体(细菌、病毒等)入侵的主要细胞是白细胞,其中中性粒细胞尤其重要,就像打仗时需要士兵,白细胞减少了,兵力不足,自然就要打败仗,挡不住病原体了。通常情况下,中性粒细胞绝对值<0.5×10^9/L时感染的风险会大大提高。


02
血小板减少的风险


血小板减少,主要的危害是出血。最常见的出血是皮肤粘膜的出血点、瘀斑,危险性较小,其次是鼻出血、牙龈出血比较常见。在不能有效止血,且出血量较大、时间较长的情况下,有大量失血的风险。最危险的是重要脏器比如胃肠道、肺部甚至颅内出血,隐匿性高、发病迅速,对宝宝的生命有极大的威胁。

通常情况下,血小板计数≤20×10^9/L时出血的风险会提高。


思维




二、儿童骨髓抑制有策略



血小板减少时怎么做?


  1. 避免感染,干净卫生非常重要。

  2. 病从口入,避免吃生冷的食物,最好自己做饭,而且餐具都要消毒;

  3. 平时接触的东西如玩具也建议清洗消毒,在病房内时固定陪护、减少探视人员;

  4. 在家时不去人多的地方,出门戴口罩,避免交叉感染。

  5. 勤刷牙,勤漱口,保持大便通畅,避免肛周感染。

  6. 血小板降低时,卧床休息、避免磕碰,不吃坚硬的食物,不建议啃排骨、玉米哦。

  7. 贫血时减少活动,卧床休息为主。

  8. 出现严重症状,如:发烧、寒战、反复呕吐、重度腹泻、鼻出血等,及时就诊。



骨髓抑制期发烧了怎么办?


  1. 体温在37.5~38.5℃之间的时候,可以多喝温开水,用温水擦浴的方法来降温。如果擦浴不起作用,体温不降反升,>38.5℃,请尽快到医院就诊。

  2. 注意保暖,降温时应及时更换汗湿衣物。

  3. 精神不好,尽快就医。

                      



骨髓抑制期流血了怎么办?


  1. 居家期间如出现皮肤出血时,可局部加压止血并抬高患处;鼻腔出血时可用棉球、纱布条等填塞,注意保持鼻腔湿润;牙龈出血时,可用冰水漱口或者使用止血纱布或棉球压迫止血,切不可用牙签进行剔牙;眼底出血时,应取半卧位,减少眼球活动。

  2. 一旦发生面色苍白,需要高度警惕颅内出血可能性。出现以上情况应及时就诊,配合医生进行治疗。



骨髓抑制期怎么食补?

饮食应尽量做到多样化,多吃高蛋白(里脊肉、鸡胸、鸭肉、鸡蛋)、富含维生素(新鲜蔬菜、水果)、菌藻类(香菇、蘑菇、木耳、海藻等)食品。





参考文献:

[1]孙琦,李文倩,解友邦芳,周厚法.化疗后骨髓抑制的研究进展[J]. 国际肿瘤学杂志,2023,50(015) :33-36.






作者简介

杨程 李凯丽


单位:武汉儿童医院 肿瘤科







版权归原作者所有,转载本文无任何商业用途,若有文字、图片、视频等来源标注错误或侵犯到您的权益,请及时告知删除。


推荐阅读:

【科普征集】护理科普微课堂征稿启事

【科普政策解读】

科普晋升,你发科普了吗?健康科普成为职称晋升“新通道”,政策鼓励!各省市公布要求!

大快人心的改革!医护人员首次能靠“科普”晋升!各省市公布科普晋升细则……

医务人员职称必备!健康科普文章怎么发哪里发?相关政策为您解答!


科普文章约稿:

护理科普平台提供微信公众号、科普中国、人民日报等主流媒体及大众健康报、医药卫生报等报刊平台科普文章发表。欢迎投稿!

投稿邮箱:hlkppt@163.com         

投稿微信:hlkppt2020


护理科普平台
全国数十万护士科普聚居地,专注护理科普,等您来科普!
 最新文章