患者主诉腹部有胀气感，体格检查可见腹部膨隆，叩诊呈鼓音或腹围较鼻饲前增加且腹部触诊较硬、移动度降低、紧张度增高。
可采用测量腹围值和腹部深、浅触诊方法对腹胀进行评估。
评估患者胃肠道功能（如胃胀、呕吐、腹泻）和体格检查（如胃残余体积、听肠音、观察腹胀）
腹压是腹部的压力的简称。腹压可由肌肉收缩时产生，主要是由腹壁肌及膈肌收缩使腹内压增高，就是深吸浅呼，膈肌下降，以维持腹中压力的一种生理功能。人体由此促进血液循环和支撑躯干。如用力、咳嗽等均会增加腹压，一般腹压增高的话人的感觉主要是腹胀。
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腹腔内高压(IAH)被定义为持续的 或反复出现病理性IAP＞12mmHg（1mmHg=0.133kpa）
膀胱测压法：患者取平卧位，排空膀胱，注入无菌生理盐水25ml，30-60s后保持尿管与测压管相通，以腋中线髂嵴水平为零点，用标尺测量水柱高度，在患者呼气末读数,测量结果以mmHg为单位（1mmHg=0.098cmH2O）
腹部有病理症状、低灌注或液体过负荷的重症患者、在接受肠内营养支持期间应监测腹内压。
重症胰腺炎患者肠内营养支持过程中，推荐监测腹内压。
对于存在腹内压增高的患者，推荐采用间接测量法监测膀胱内压力和根据腹内压调整肠内营养喂养方案：至少每4h监测一次腹内压。腹内压12-15mmHg时，可以继续进行常规肠内营养；腹内压16-20mmHg时，应采用滋养型喂养；当IAP＞20mmHg时，则因暂停肠内营养。
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向膀胱内注入生理盐水时注意无菌操作，严密消毒各连接口处，防止尿路感染
注入膀胱内无菌盐水量为25ml，注入时间>1min，生理盐水温度37-40℃
膀胱注水后30-60秒再测定压力读数，以等待逼尿肌松弛，确定零点位置
米元元, 黄海燕, 尚游, 等. 中国危重症患者肠内营养支持常见并发症预防管理专家共识(2021版). 中华危重病急救医学. 2021, 33(8):879-912.
信荣辉,郝春艳.间接测量腹内压在重症急性胰腺炎患者选择肠内营养时机的效果评价[J].锦州医科大学学报,2021,42(02):105-109.
中国危重症患者肠内营养支持常见并发症预防管理共识（2021）
作者：钱雯 邹宗颖
单位：华中科技大学同济医学院附属
同济医院 神经外科
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