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无论你是来日本留学还是在日本生活工作，都会参保，一旦需要治病或者拿药都可以走医保只需要自费30%。除了平时的发烧感冒、头疼脑热、拔牙看眼以外，万一哪天不小心遇到点啥看个大病一定要记得使用日本的高额治疗费制度（呸呸呸）。如果遇到了大病需要手术等花费金额较大的时候，除了住院补贴以外，只要是公共医保制度的参保者还可以利用“高额疗养费制度（日语高額療養費制度）”。高额治疗费制度设定了每月（自然月）医疗费用的自付上限。如果一个月的医疗费用超过了这一上限，患者就不需要继续支付超出部分的费用，剩余部分由保险覆盖。自付上限根据个人收入和家庭成员数来计算，分为不同的收入类别，有一个计算表如果自己算不清没关系，只需要提交缴纳费用的证明给所在保险组织即可，保险组织会将你多支付的费用退回。比如年收不到370万日元的话，每个月的自付上限是57,600円，并且如果你名下还有扶养人的话，可以将扶养人的医疗费一并计算。比如上图这一家，主要收入来源的太郎年收对应的每月自付医疗上限是57,600日元，这个月他住院花了6万日元，全职主妇的花子太太在B诊所就诊以及B诊所开药花了2.5万日元，又在D牙科花了5000日元。根据日本高额制度规定，就诊及开处方总结金额超出2.1万日元才能享有该制度，所以牙科D的5千日元就不能计算进来了。
太郎先生及花子太太这个月可被高额制度认定的自己花的医疗费共计85,000日元，超出上限的27,400日元就可以退回。并且12个月之内有三次以上使用了高额制度的话，从第四次开始上限额度会被调低，这个叫做“多次限度额（日语 “多数該当限度額”）如果你是国民医保（国民健康保険）的话到所在市区役所的健康保险窗口申请就可以，或者上网查一下你所在地区的市区役所官网，有的可以在线申请。
如果你是公司参保的医保组织（就是昨天文章里提到的社会保险），可以查一下所在医保组织的相关规定，有的是会直接公司帮忙处理，直接打到你的工资账户中，有的是可以自己填写申请单不经过公司直接打给本人账户。如果你可能需要长时间治疗的话，可以提前向所在医保协会申请一个“限度适用认定证”给医院或者诊所，这样一年之内超出上限额度的金额就不需要支付了。
最方便的还是直接用My Number卡，就诊时问一下医院或诊所如果导致了My Number卡的高额制度系统的话，可以直接刷卡不用再先付后申请，只要自然月超出了自付上限，后面的治疗费就能免了。提醒大家，这个月是按照自然月计算的，比如你11月月底就诊花了3w日元，手术在12月初做的花了3w日元，加起来虽然也超了自付上限，但分别是两个月的费用，就无法使用高额制度减免了。虽然这样说有点不地道，但如果你涉及到使用高额制度，还能自己控制治疗时间的话，尽可能把高额的治疗计划放在一个月里。再提醒一个事儿：高额制度仅限于医保范围内的花费。比如你做个矫正牙啥的花了20w日元，本身这个就不是医保范围内，所以就不能申请使用高额制度。日本医保除了上面提到的高额治疗制度以外，有日本医保的人在海外期间生病或看病，通常也可以回日本申请报销医药费，但需要满足特定条件，并按照规定提交申请。比如说你回国探亲期间突发疾病或意外受伤就医，你没有国内的医保只能全额自付，但是自费的治疗费是有可能在回到日本以后申请报销的。不过报销的要求是仅限突发疾病或者意外事故需要治疗的情况，不能是主动到海外接受治疗这种情况。而且仅能报销在日本医保范围内的费用，超出的费用（比如使用的药物不是日本医保范围的或者做的检查不是医保范围的等等）就不能报销了。
报销时需要提供医院开具的医疗证明书、发票收据（大多需要附上日语翻译）以及填写“海外治疗费申请书（日语：海外療養費支給申請書）”，这个报销需要在治疗后两年内提交。相关参考内容我都放在了文末的参考资料中，大家可以各取所需。说说我们自己最关心的事儿吧。在日本生活每个人都需要有份医保，昨天也说了这也不是自愿的都是强制的，对于留学生来说去区役所办理在留卡的时候就会把健朗保险一起办了，就算你不办，区役所也会追着你办。
昨天我们说到每个地区的国民医保缴纳的费用是不同的，但是无论哪个地区都是以你上一年的收入来给你定下一年的缴纳金额。
留学生往往收入低所以都有减免，每年大概4、5月的时候区役所会寄来新一年度的医保缴纳单，这时候自己看一下如果金额比上一年高出很多那先不要缴纳，带着去区役所的健康保险窗口申请一下减免。
如果你不知道有减免，已经缴纳了也没关系，带着缴纳后的收据去窗口，会给你退回或者从下一期保险费用里给你减掉。不缴纳医保的话会影响下一次签证更新，也会影响未来申请永住，请大家一定一定要注意！差不多以上就是我了解的以及我能想到的和日本医保相关的内容，结合之前介绍的几篇和日本医疗相关的文章一起看可能会更有帮助，之后我还会介绍一些在日本看病的那些事，可能会偏向吐槽风，像本文这样的正经风还请大家且看且珍惜~你有什么想要了解的内容也欢迎下方留言给我，虽然我不能保证都有问必答，但可以集思广益一下嘛！
参考资料：
日本全国健康保险协会（社保协会）海外治疗费申请书介绍：https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g2/cat230/r58/
日本全国健康保险协会（社保协会）高额疗养制度：
https://www.kyoukaikenpo.or.jp/g3/sb3030/r150/
厚生劳动省高额疗养制度介绍：
https://www.mhlw.go.jp/content/000333279.pdf
面向来日本留学生的医保介绍：
https://www.studyinjapan.go.jp/ja/life/insurance/
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