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上一篇介绍了日本的My Number卡，跟大家说从今年12月开始日本的医保卡和My Number卡合二为一了（详情请见身份证、医保卡、驾照 、在留卡都要“一卡通”？日本的My Number卡到底是啥？）
于是有朋友问：日本的医保制度是怎样的？在日本看病贵不贵？
首先跟大家声明一下，我毕业以后一直在日本工作其实国内的医保制度我不是很了解，所以以下内容仅涉及日本医保制度。
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日本医保制度
日语中管医保称为健康保険，所以我以下的内容中会频繁提到健朗保险这个词，请大家自动理解为“医保”
日本的医保制度（医疗保险制度）笼统划分的话和咱们国内一样有两种：公共医疗保险和民间医疗保险。
日本在1958年实现全民医保，要求所有居民都必须加入公共医疗保险，民间保险是自愿的。
其中的公共医疗保险又分为三种：
①国民保险（日语国民健康保険）
国民保险是面向所有在日本长期居住人群的一种保险制度，是由所在地区运营的医疗保险制度，主要面向满20岁以后的学生（包括留学生）、自由职业者以及无业或不隶属于企业的人群。
保险费用根据每个家庭或自身的收入来计算，如果是一个家庭为单位的话往往是户主承认（孩子或者全职主妇or煮夫可列入户主的抚养下）。
收入少缴纳的保险就少，而且每个地区的保险费用基准不同，比如我曾经留学的时候在东京缴纳的金额要比我后来在静冈缴纳的还少一些。
②雇主提供的社会医疗保险
如果你进入了一家公司工作，一般会加入该企业所在的医疗保险协会，比如药企会有医药品医疗保险协会等。如果该企业没有所属医保协会的话一般会加入日本的“全国健康保険協会管掌健康保険（協会けんぽ）”
加入企业医疗保险后，每个月缴纳的医保费用是自己和企业各缴纳一半。具体费用和个人的收入有关，收入多自然缴纳的也越多。
国民医保和企业医保最大的不同就是，企业医保的福利更多一些。比如之前文章介绍过在日本工作的女性休产假期间拿到的各种补贴，都是企业医保提供的。
所以一些自由职业者在参保国民保险的同时还会给自己买一些民间医疗保险，以备不时之需。
除此之外，企业提供的社会医保一般都有一年一次的体检服务，而且自己的扶养人（比如配偶）也能享有。
③后期高龄者医疗保险（後期高齢者医療制度）
后期高龄者医疗制度是针对75岁以上，或65岁以上有残疾的高龄者设立的公共医疗保险制度。符合条件的高龄者以个人为单位缴纳保险费用。
也就是说在日本工作的朋友们退休以后加入的基本就是后期高龄者医保，这时候都是拿着年金（退休金）生活了，虽然拿着年金但还是要缴纳医保哒~如果年金高于18w日元会从年金中直接扣除。
后期高龄医保制度使用的资金除了来源于参保者自己曾经缴纳的医保费以外，还包括向现役世代征收的“后期高龄者支援金”以及政府财政资金的补贴。换句话说，就是我们现在在上班的这波人又给自己缴纳着未来老后医保资金，又供着现在的高龄人群们。
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在日本看病时候的使用
①日常看病或治疗
在日本，只要你加入了医疗保险，无论是国民医保还是社会医保看病的时候都没有“门槛费”，只要是医保范围内的治疗费（拿药、看病），70岁以下用只需要自付30%、70~74岁现在是自付20%但是未来要改为30%、75岁以上自付比例为10%（收入水平接近在职人员的家庭需承担30%）
带着医保卡看病最后只需要支付自费比例内的金额就可以，如果当天忘记带医保卡了就需要全部自费然后再向医保组织申请报销即可。
②高额疗养费制度
如果遇到了大病需要手术等花费金额较大的时候，除了住院补贴以外，只要是公共医保制度的参保者还可以利用“高额疗养费制度（日语：高額療養費制度）”。
额疗养制度设定了每月（自然月）医疗费用的自付上限。如果一个月的医疗费用超过了这一上限，患者就不需要继续支付超出部分的费用，剩余部分由保险覆盖。
自付上限根据个人收入和家庭成员数来计算，分为不同的收入类别，有一个计算表如果自己算不清没关系，只需要提交缴纳费用的证明给所在保险组织即可，保险组织会将你多支付的费用退回。
这部分细说的话需要很多篇幅，感兴趣的朋友可以关注我下一篇文章，会详细介绍。
③未满18岁的孩子
在日本孩子的医保一般是家中收入多的一方的医保内，比如双职工的情况下妈妈是A公司的医保协会，爸爸是B公司医保协会，哪边收入多孩子就加入哪边的抚养下。
根据日本的公共医疗保险规定，儿童的医疗费用与成人一样，通常需承担30%的自付比例，但是日本的许多地方政府为了减轻家庭负担，对儿童提供额外的医疗补助，实际自付费用往往比30%更低，甚至可以完全免除。
比如我所在的名古屋，家长只需要给孩子申请一张儿童医疗补助证（子ども医療費助成証），与医保卡一起使用时即可享受这份补贴。
在日本看病贵不贵呢？
整体来说还好，毕竟我看的病种目前来说还不算多，之前给大家介绍过在日本拔牙、定期洗牙的费用，差不多100元左右的样子。上街数一数，日本牙科诊所数量比便利店还多？！
以上简单给大家介绍了一下日本的医保制度，下一期给大家说说医保制度里的高额疗养制度。
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身份证、医保卡、驾照 、在留卡都要“一卡通”？日本的My Number卡到底是啥？
2025年元旦就不建议大家来日本玩了，因为日本9连休！
日本终于肯开放网约车了，半年过去后……
