1. 定期筛查可改变的风险因素和基础疾病，以及与卒中风险相关的不利社会决定因素/健康驱动因素（如教育水平、健康知识、经济稳定性、医疗保健服务、交通、食品安全、住房安全、居住社区等）。
2. 应用美国心脏学会的 “生命必备8要素 ”工具优化心血管和脑健康，管理健康行为和健康因素以预防卒中：健康饮食、体育锻炼、健康体重、健康睡眠、避免烟草制品、健康血脂、血糖和血压水平。
筛查久坐行为，指导个人避免久坐。
对于患有2型糖尿病、心血管风险高或已确诊心血管疾病的患者，可使用GLP-1受体激动剂进行治疗。
对于有先兆或无先兆偏头痛的成人患者，应改变血管风险因素；对于有先兆偏头痛的成人患者，应使用纯孕激素或非激素避孕药，不要使用联合激素避孕药。
3. 筛查性别风险因素：
筛查不良妊娠结局史，包括妊娠高血压、早产、妊娠糖尿病和胎盘疾病。
筛查子宫内膜异位症、原发性卵巢功能不全或过早绝经；管理血管风险因素，包括慢性高血压。
对于变性女性和为确认性别而服用雌激素的性别多元化人群，评估并改变风险因素。
新内容
首次提出的建议包括与健康的社会决定因素/驱动因素、久坐行为、GLP-1受体激动剂使用以及性别和性别特异性风险因素有关的建议。
这些期待已久的脑卒中一级预防指南更新版以一种全新的、更方便用户使用的方式介绍了全生命周期的干预措施，并与 “生命必备8要素”工具相协调。每个领域的章节都强调了当前的未知领域，有助于确定未来研究方向。
[1] Bushnell C et al. 2024 guideline for the primary prevention of stroke: A guideline from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke 2024 Oct 21; [e-pub]. (https://doi.org/10.1161/STR.0000000000000475)
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