体检发现血糖升高,记住这8个建议

文摘   健康   2024-11-27 22:42   浙江  


▲题图为可友版权所有

在我们体检解读过程中,经常遇到血糖升高的人,这些人当中,一部分其实已经是糖尿病了,一些还不能诊断糖尿病,今天来说8个建议,我觉得还是很重要。


文 | 郝希纯


开始正文之前,大家可以先测试下自己的心血管疾病风险(有血压和血脂数据就行),下文会用到这个工具。对于绝大部分有糖尿病的人来说,基本上就是高风险,一定要好好重视。

接下来,说回主题。
 1.  首先记住两个数字7和6.5%。如果你的空腹血糖大于7mmol/l或者糖化血红蛋白大于6.5%,这时候就需要高度怀疑是糖尿病了,记得去看内分泌科医生,需要把糖尿病确诊好,或者排除,这很重要。
 2.  如果你的血糖还没有达到上述诊断糖尿病的水平,但符合如下的情况,也需要注意,你是糖尿病前期人群,所谓的糖尿病前期,就是如果不加以干预,很容易发生糖尿病,需要特别小心。

空腹血糖5.6-6.9mmol/L。

糖化血红蛋白A1C大于5.7%至<6.5%;

 3.  如果真的诊断了糖尿病,也不要担心。虽然一般来说,如果确诊糖尿病都建议用药。不过也有医生建议,如果糖化7.5%以下,可以考虑生活方式改善3-6个月看看,看血糖是否达标了,如果达标了可以暂时不需要药物治疗,所以先要问问自己有没有毅力,从饮食运动上面下功夫,如果可以的话,可以先运动饮食控制,3-6个月后复查空腹血糖+糖化血红蛋白HbA1C,到时再根据结果调整策略。如果饮食运动很难,建议用药。


 4.  如果真的需要用药,大家需要记住,现在降血糖药有很多新药,但是对于绝大部分初次诊断糖尿病的人群来说,二甲双胍是首选药物。


 5.  如果有糖尿病,需要重视自己的血脂,因为对你来说,你的血脂正常值和别人不一样,你的低密度脂蛋白胆固醇的正常值是1.8mmol/l,比一般人要低很多,所以大部分人是需要吃降血脂药的。还有就是需要特别关注自己的心血管疾病风险,可以用开头我说的工具来测算,然后认真的看具体的建议。


 6.  需要重视自己的血脂需要记住,尽量让血糖达标,当然不同的人血糖的目标值不太一样,不过一般来说,空腹控制在7mmol/l以下,糖化血红蛋白A1C低于6.5%是比较理想的。


 7.  如果血糖控制稳定,建议6个月查一次糖化血红蛋白A1C,很多人其实不想去医院,但是这个还是需要去的。


 8.  另外,有了糖尿病,除了药物治疗,别忘记好好运动,努力做到,每周运动3-5次,每次运动30-50分钟,运动强度也要跟上,一般来说,运动时候达到最大心率的70-80%的样子,最大心率=220-年龄。


 



参考资料:
1.可友健康知识库

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