清代伤寒学家柯韵伯有云：“夫以防风之善驱风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据。风邪去而不复来，此欲散风邪者，当倚入屏，珍如玉也。故名玉屏风”。
玉屏风散主要成分为黄芪、白术和防风，组方创始人是金元医学四大家之一的朱丹溪。黄芪重用益气固表、实卫止汗，为君药；白术健脾益气，助黄芪益气固表，为臣药；防风走表而御风邪，为佐药。黄芪得防风，固表不留邪；防风得黄芪，驱邪不伤正。诸药合用，补中有散，共建益气，固表之功；补气虚，固表虚，增强机体抵御外邪的能力。临床上，在玉屏风散的基础上，加益气、温阳、滋阴的药，如党参、淫羊藿、甘草、五味子、麦冬，对体虚易感风邪者有较好疗效；对畜禽主治气虚多汗，提高机体免疫力。
1 玉屏风散的功效
多数的疾病与免疫系统的功能失调有关。因此，提高免疫系统功能是克服疾病的最有效方法和措施。而玉屏风散能补益正气、提高免疫力。《黄帝内经》认为“正气存内，邪不可干”。这里的“正气”指机体的抵抗力，也就是免疫力，就是指机体的免疫系统抵御外来病毒、病菌侵害的能力；“邪”指疾病。当机体正气(免疫力)强盛时，疾病就不能侵犯机体。在机体免疫力正常的情况下，机体自身能够抵御相当多的病毒、病菌的侵害，避免对机体造成损伤。
玉屏风散中，黄芪可固表气；白术可脾胃，在机体与病毒、细菌作斗争时及时修复免疫器官，使免疫系统一直处于健康状态，形成抵御外敌同时又修复自身的一道防线；防风可祛风邪，在邪气初入肌体时可以把邪气清除出去。若在此配方基础上加入党参，能够补气补血，相当于给鸡群穿上四层防护服。
2 蛋鸡体质虚弱的原因
2.1 机体先天不足
不少养殖户反映，雏鸡一进养殖场就发现弱雏多，慢慢表现腺胃肌胃炎、滑液囊炎，小日龄就发生呼吸道疾病且缠绵难退；后期出现鸡群生长速度慢、均匀度差、腿爪干瘪、消化不良、粪便异常、零星死亡等一系列问题，导致这些问题的原因多与免疫抑制疾病有关。中兽医理论所讲的气血，实际上就是精神和营养。气血足则精神好，营养够则身体健壮。然而，因为免疫抑制，机体脾胃虚弱、肝肾亏虚，导致鸡群气血不足、精神倦怠，抵抗力降低。
2.2 频繁免疫
当前很多规模化程度较高的蛋鸡场，使用立体8层笼养，一栋舍饲养的蛋鸡数一般在8万～10万只，这种高密度养殖的鸡舍一旦发病，造成的影响巨大。为了减少疾病的发生概率，除加强现场的精细化管理外，养殖场还通过免疫各种疫苗进行预防，且免疫的频率很高。蛋鸡在开产之前，几乎是间隔几天就进行一次免疫。单是抓鸡与频繁接种的刺激，就使鸡群经常处于应激状态，使机体的神经系统、循环系统、呼吸系统、生殖系统等机能都受到影响。
2.3 环境因素
由于蛋鸡养殖规模化程度越来越高，养殖环境与以前大有不同。各种智能化、自动化设备（智能化鸡笼、饲喂系统、饮水、温控和光照系统以及自动集蛋、清粪等设备）的广泛应用，相比传统的养殖方式更加省工、省时、省力，大大提高了养殖的效率。但对鸡自身而言，从小到大一直生活在封闭的鸡舍里，活动空间狭小，见不到阳光，违背鸡天然的生理习性，导致大群鸡体质相对下降。
2.4 毒素的损伤
毒素包括霉菌毒素和药物毒素、细胞代谢毒素等。其中，霉菌毒素在饲料中比较常见，是饲料厂与养殖户面临的痛点，这一点养鸡人都比较重视，但采用的防治方法五花八门。由于鸡群病情复杂，养殖场会使用各种药物防治。药物是把双刃剑，除了治病，还能致病，长期大量的滥用药物，必定会对鸡的肝肾产生损伤，使得机体抗病力下降。
总之，生产中蛋鸡体虚的最主要根源是由产蛋造成的。在育种专家多年不懈的努力下，这几年蛋鸡的生产性能确实有了很大提高，一只鸡平均每年多产2～3枚蛋。目前很多鸡场能够实现700 d产480枚鸡蛋，或维持10个月以上的产蛋高峰（90%以上产蛋率），有的育种企业提出产蛋率超百分百，也就是产一枚蛋不需要24 h。为实现高产稳产、经济效益最大化，蛋鸡不同阶段对饲料需求、环境需求近乎苛刻，商品蛋鸡作为活的产蛋机器，体质虚弱不可避免。
3 加味玉屏风散对蛋鸡的临床应用
3.1 治疗蛋鸡的传染性鼻炎
《黄帝内经》中“五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利”（素问-五脏别论篇），截石位臊、焦、香、腥、腐五气入鼻，藏于心肺二脏，心肺发生病变，鼻孔不通利。而这个“不通利”以现代的观点认为是鼻炎或者过敏性鼻炎的症状，表现为鼻堵、甚至不时有稀鼻液。实际生产上可见天气降温引起的鸡流稀鼻液、粪便略稀、大群采食量没有明显变化的非急症。若该鸡群抵抗力下降，表现肺气虚、卫气弱，可用玉屏风散加生脉饮（党参、麦冬、五味子）加小建中汤（主要成分芍药、桂枝、甘草），连饮3 d，充肺气、强卫气。3 d后，虽然病鸡表现的症状没有一下子全部消除，但疗程结束以后，流稀鼻液、粪便略稀的症状慢慢相继消失，且之后再没有复发过。
3.2 治疗和脾气弱、不充肺所致的咳嗽、流稀鼻液、轻微的张口呼吸、消化不良等症状
临床上，患鸡群表现采食和饮水减少、粪便稀且夹杂少量未消化的饲料以及咳嗽、稀鼻液和轻微张口呼吸等呼吸道症状。这个证主要是心阳不足导致脾阳乏源，水谷腐熟无力；脾气弱、不充肺，造成的这些证候表现。可采用玉屏风散和小建中汤（桂枝、炙甘草、芍药等）加减化裁。小建中汤中将原先的甘草用蜂蜜炮制成炙甘草，比甘草更滋补，且与配方中的桂枝组合可以辛甘化阳，可补心阳，再加上玉屏风散充肺气，对脾胃功能衰弱和体质虚寒者有较好的疗效，疾病自然而愈。
3 小结
上述两种病症在临床发病并不在少数。其实这些病大都是管理不当导致，一方面是由于环境温度控制不均衡、昼夜温差过大造成。寒可伤阳，首伤卫阳，因此呈现第一种病症；另一方面是饲料摄入成分，即霉菌毒素超标引起伤肝。因为心为君主，主血脉，是大火；而肝则为助君火之相火，此话可理解为两层意义，一层是肝解毒，使君不受邪毒的伤害，二是肝藏血（储备血液），可以使君火（心）正常地调理机体。因而，当肝受邪，其自顾不暇，供君无力，君主即有所应。而火克金（心阳制约肺气的宣降），君主应之首先是肺，肺开窍于鼻，因而有之。
[1] 马文军.加味玉屏风散治疗蛋鸡体质虚弱[J].家禽科学,2024,46(05):89-90.
