女科医话 | 漏尿苦不堪言,小吊带解决大烦恼!

健康   健康   2024-09-11 20:30   广东  

【开栏语】

呵护健康,绽放美丽!女性防病治病及护颜养生,自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏,定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复,以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用,为女性朋友的健康保驾护航!欢迎持续关注!

王女士

“做完手术这一个月来,我再也不漏尿了,整个人都轻松了,终于可以和我的老友们载歌载舞,尽情享受生活了。刘主任,您解决了我的难言之隐,给了我新生,我真的太谢谢您了!”



上述对话里的“刘主任”,就是广东省中医院芳村医院妇科副主任医师刘敏。


两个月前,王女士来到了刘敏的诊室就诊。回想起初次就诊时的王女士,与现在的妆容精致、神采飞扬这种状态,简直判若两人。


当初,王女士愁容满面地走进刘敏的诊室。


刚一坐下,就开始声泪俱下地诉说起她多年的苦楚——漏尿。王女士说,“大概是从20多年前生完小孩开始,我就发现自己有这个情况。刚开始只是偶尔咳嗽、打喷嚏时漏几滴,也还可以正常生活,后来越来越频繁,尤其在跑步的时候会漏,我只能时刻提防着,勉强还能出门。没想到现在竟然发展到坐久了一站起来,‘哗’一下就涌出来一股热流,裤子都会湿掉,别提多丢脸了!拿护垫垫着吧,夏天闷热,冬天湿冷,时间长了还一身尿味,根本不好意思跟别人靠得太近。”


王女士,退休前是一名音乐老师,性格开朗,多才多艺;退休后,更成为了社区老年活动中心歌舞队的核心成员。可自从得了这个病,她越来越不愿出门活动,天天只宅在家里,吃不下睡不着,濒临崩溃。


一次偶然的机会,王女士听说有朋友推荐广东省中医院芳村医院盆底诊疗专科刘敏副主任医师,于是就有了两个月前那一幕。


通过详细的问诊、查体以及检查,刘敏告诉王女士,她得的是一种叫压力性尿失禁的疾病,程度已经比较严重,但可通过“经阴道无张力尿路吊带悬吊术”治疗。


这种手术方式微创,效果立竿见影,术后康复迅速。


很快,王女士接受了手术治疗,手术效果满意,配合术后艾灸、紫砂罐、铜锤、棍针等中医特色疗法快速康复,王女士终于摆脱了漏尿困扰。


脐灸


铜锤


棍针


紫砂罐




压力性尿失禁
——中老年女性的难言之隐

国际尿控协会(ICS)将“尿失禁”定义为:不自主的情况下,尿液的漏出。


其中,压力性尿失禁,是指发生在咳嗽或者打喷嚏时,腹部的压力增高,会不自主地出现漏尿的情况为其常见类型之一,患病率达59.6%。


女性尿失禁,通常与膀胱或盆底肌肉功能障碍有关,除妊娠、分娩、年龄、盆底手术等原因外,肥胖、自身疾病导致长期腹压增大,以及其他因素如饮酒、吸烟、遗传等,均可能引起失禁。


治疗压力性尿失禁,常用手术治疗非手术治疗两种方式。


非手术治疗包括盆底肌肉运动、电/磁刺激、生物反馈疗法、激光治疗等。一般来说,轻中度压力性尿失禁患者可以考虑非手术治疗。如果非手术治疗效果不好,或者是重度压力性尿失禁患者,则建议手术治疗。


目前,经阴道尿道中段无张力悬吊术已成为较为普遍的治疗方式。


手术原理是通过将一条聚丙烯材料的吊带置入患者尿道下方,达到提吊尿道中段,提高膀胱颈的位置,支撑尿道中段,增加尿道阻力的目的,从而有效解决患者漏尿症状。手术时间约15分钟,微创无痕,恢复快,有效率达90-95%以上。




术后注意事项
1.术后48小时拔除尿管,拔尿管后适当喝水以促进排尿,每次排尿后需记录"排尿日记"。
2.术后初期,排尿角度稍有改变,属正常现象,一般会自然恢复。
3.如排尿不畅,或者每次尿量<50m,请及时告知医生。
4.注意保持局部清洁卫生,二便后用1:5000的高锰酸钾溶液清洁外阴。
5.复查膀胱B超,膀胱残余尿<100ml。

出院后注意事项
1.每天坚持盆底肌肉锻炼(凯格尔运动),术后半年不做重体力活动,避免提重物等增加腹压的生活习惯。
2.禁性生活3个月。
3.绝经后妇女建议阴道粘膜菲薄者隔天局部涂雌激素软膏一个月。
4.出院后第一周、第三周、第八周回医院复诊,后每半年复诊,长期随访。


作者简介



刘敏,副主任医师,医学硕士。

中国优生优育协会妇科肿瘤防治专委会委员,广东省中医药学会盆底医学专委会常委兼秘书,广东省中医药学会围手术期专委会常委,广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会常委,广东省泌尿生殖协会盆底学分会委员。

擅长各类盆底障碍性疾病:脏器脱垂、尿失禁、性功能障碍、盆腔疼痛、便秘等手术及中西医保守治疗;妇科良、恶性肿瘤的手术及化学治疗,子宫内膜异位症手术及中西医结合治疗。



专家简介


梁雪芳 

广东省名中医,广东省中医院妇科大科主任,主任中医师,医学硕士,博士研究生导师,师从国医大师刘敏如教授、全国中医名师司徒仪教授。中国民族医药学会妇科专业委员会理事,中华中医药学会妇产科专业委员会委员,广东省中西医结合学会妇产科专业委员会常务委员,广东省中西医结合学会围手术期专业委员会副主任委员,广东省医师协会妇产科专业委员会常务委员。

擅长子宫内膜异位症、妇科肿瘤、不孕症等妇科疾病的中西医诊治及妇科肿瘤等各级腹腔镜手术。研究主攻方向为子宫内膜异位症,主持和参与包括广东省自然科学基金项目在内的国家级、省部级等各级课题10余项,发表学术论文40余篇,主编、参编多部妇科学专著的编撰,培养硕士研究生30名。2016年12月牵头66家省内外医院成立了广东省中医院妇科医疗联盟,以实现“共策共享、齐发展、同进步”为目标。

应诊:周五上午(广东省中医院芳村医院妇科门诊);周一夜诊、周三上午(广东省中医院大德路总院特需门诊)


向东方


二级正高,临床医学博士、硕士研究生导师。
师从国医大师刘敏如教授,第四批全国老中医药专家司徒仪教授学术继承人。现任广东省中医院芳村医院妇科主任、国家级名老中医药专家传承工作室负责人、中华中医药学会妇科专业委员会委员,广东省中医药学会盆底医学专业委员会副主任委员,广东省中西医结合学会妇科分会常务委员、广东省中西医结合学会围手术期专业委员会常委等学术任职。获评广东医院最强科室之实力中青年医师、岭南名医、羊城好医生等。
长中西医诊治子宫内膜异位症、妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病等。中医临证遵仲景经方医学体系,辨机论治。
应诊:周一下午、周三上午(广东省中医院芳村医院)
广东省中医院芳村医院妇科团队介绍:
广东省中医院妇科是国家级重点专科、广东省高水平临床重点专科。芳村妇科传承大专科学术带头人李丽芸、司徒仪、王小云学术之精华,融汇中西医技术,已发展为集医、教、研为一体的综合性科室。
专科设备精良优质,拥有超高清腹腔镜、3D腹腔镜、进口宫腔镜、电子阴道镜、高清一体化手术室、高水平专科超声设备等先进医疗仪器,能高质量完成妇科良恶性肿瘤各类手术、复杂内异症手术、子宫粘连分解或子宫畸形矫正术、盆底康复及各类盆底修复手术。开设有子宫内膜异位症、盆底功能障碍性疾病、调经种子、妇科炎症、妇科肿瘤、更年期综合征等特色专科,灵活应用经方时方、针灸导引康复,开展罐、锤、砭、棍、熨等系列特色外治方法治疗妇科疑难疾病。

供稿:芳村医院妇科 刘敏
执行编辑:卢悦明
审核校对:王军飞

责任编辑:陈佳佳

广东省中医院
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