高血压必看:降压药副作用这么多,还能长期吃吗?

文摘   健康   2024-11-26 07:11   北京  



高血压是一种常见的慢性疾病,通常需要长期用药来控制血压。然而,降压药在发挥降压作用的同时,也伴随着一定的副作用,当然,副作用只会发生在少数人身上,如果人人都会发生副作用,那就不是药物副作用,那也不会上市销售了。



对于降压药,我们要了解常见副作用,注意观察,但无需夸大,更无须因为降压药副作用,而拒绝长期服用降压药。



降压药的常见副作用





临床上常用的降压药主要包括五大类:利尿剂、β受体阻断剂、钙离子拮抗剂、普利类降压药物和沙坦类降压药。

1.利尿剂
利尿药一般不会单独作为降压药使用,一方面降压效果一般,一方面没有心血管保护作用。但对于高血压,利尿药物必不可少,尤其是使用一种降压药效果不好,常常使用联合降压药,利尿药物就是联合降压药的选择。当然除了高血压,利尿药还会用在有水肿的心衰患者上。

  • 升高尿酸:部分患者在服用利尿剂后可能出现尿酸升高,增加痛风的风险。
  • 降低血钾:利尿剂可能导致低钾血症,表现为乏力、心律失常等症状。
  • 尿量增多:利尿剂初期可能导致尿量增多,但通常数周后症状会消失。

2.洛尔类降压药

对于心率快的高血压患者,或者心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常的患者,这个药物并不陌生,因为洛尔类药物,不但是降压药,还是心绞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常最基础的药物。常见的比如美托洛尔、比索洛尔等。


  • 心率过缓:β受体阻断剂可能导致心率下降,低于60次/分,甚至更低。
  • 诱发哮喘:可能加重支气管哮喘患者的症状。
  • 性功能下降:部分男性患者可能出现性功能下降。

3.钙离子拮抗剂

在我们服用的降压药中,含有地平这两个字的就是钙离子拮抗剂,比如硝苯地平、氨氯地平、乐卡地平、非洛地平等等,这类降压药适合大部分的高血压患者。

  • 下肢或颜面浮肿:长期应用可能导致下肢或颜面浮肿。
  • 牙龈增生:少数患者可能出现牙龈发痒、增生。
  • 头胀、脸红、心慌:因为地平类降压药有扩张血管的作用,所以有部分患者服用地平类降压药后,就会觉得脸红、耳朵红、头疼、头胀、脑袋跳着疼等等不适。短期内应用可能出现这些症状,但通常数周后症状会消失。

4.普利类降压药物

普利类降压药包括卡托普利、依那普利、贝那普利、培哚普利等等。除了高血压的朋友,得过心肌梗死、心衰、糖尿病、肾病初期的朋友都可能会用到普利类降压药。

  • 干咳:普利类药物最常见的副作用是刺激性干咳,尤其是使用3周以后夜间更为明显。
  • 肾功能损伤:双侧肾动脉狭窄的患者禁用普利类药物,可能导致肾功能损伤。

5.沙坦类降压药

沙坦类降压药和普利类药物作用机理很像,适应证基本一样。但沙坦的副作用相对要比普利小得多。

  • 胃肠道症状:部分患者可能出现腹胀、食欲下降等胃肠道症状。
  • 皮疹:少数患者可能出现皮疹等过敏反应。
  • 禁忌证:肾功能不全、血肌酐水平过高、双侧肾动脉狭窄、高钾血症、妊娠等患者禁用沙坦类药物。





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