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深呼吸时胸痛，是不是下一步就心梗了？都说心梗大多可防，但现实中心梗病例可真是不少。这背后，往往是因为人们对心梗的早期预警信号知之甚少，或者草木皆兵，将普通胸痛误判为心梗前兆。
今天，我们就来揭开迷雾，区分5种非心肌缺血性胸痛，并认清真正的心肌梗死预警信号。
下面这5种胸痛，一般跟心肌缺血心绞痛没有直接关系。
描述：突然胸痛，但每次持续时间都非常短；有时候是半秒钟到1秒钟，最多不会超过2-3秒钟。判断：心肌缺血心绞痛引起的胸痛，大多数多持续几分钟，一般都不会少于2分钟。所以几秒钟的胸痛，一般都不是心肌缺血心绞痛。描述：不按没事，但用手按压胸部后疼痛；或者平时微痛，但用手按压后疼痛会加重，变成剧烈疼痛，且疼痛有固定的明确的位置。判断：心肌缺血心绞痛引起的胸痛，跟按压没有关系。即使不按压也会痛，按压了也不会加重。另外，心肌缺血心绞痛引起的胸痛一般都是放射性牵扯痛，很难明确到具体的某一个位置。描述：平时没有胸痛，呼气吸气后胸痛，尤其是深呼吸后胸痛出现或加重。判断：心肌缺血心绞痛引起的胸痛跟呼吸没有直接关系。不管呼气、吸气、屏住气、深呼吸，都不会引起胸痛；也不会因为没有深呼吸而没有胸痛。判断：心肌缺血心绞痛大部分都是牵扯痛、放射痛，最少都是拳头大小范围，甚至更大，或放散至肩膀、左臂、腹部、后背等一片的疼痛，几乎不会是一个针尖大小范围的胸痛。判断：这种情况不能直接排除心肌缺血心绞痛。因为心肌梗死就是持续的心肌缺血心绞痛，心肌梗死的特点就是持续的胸痛不缓解。所以这种持续20分钟以上的胸痛，必须做完心电图才能排除是不是心肌缺血心绞痛。如果持续好几个小时的胸痛，心电图正常，或者心肌酶正常，那么就可以排除心肌缺血心绞痛。原因有很多，因为胸痛本身背后隐藏着十几种常见疾病，所以需要弄清楚上述5种胸痛的原因，还得进一步鉴别诊断。有可能是神经性疼痛，也有可能是肺部、胸部、胸膜、食道、气管等部位的问题；但上述5种胸痛可初步排除心肌缺血心绞痛。胸闷、憋气、呼吸困难、大汗、恶心、呕吐、濒死感等。心肌缺血心绞痛最大的特点就是平时可能不发作胸痛，但活动、运动、劳动、劳累后，就会觉得胸痛，休息几分钟后就完全缓解。或者休息时候症状比较轻，但活动、运动、劳动、劳累后，症状明显加重。如果胸痛符合上述5个特点，尤其是符合第5点，那么就要高度怀疑心肌缺血心绞痛，必须马上就诊。
心肌缺血心绞痛不仅仅是胸痛，还可能是头疼、牙疼、肩膀疼痛、后背疼痛、上腹疼痛，甚至没有疼痛，而是胸闷憋气、大汗淋漓、恶心呕吐、咽部紧缩感等不适。如果出现以下5种情况，很可能是心肌缺血的表现。
如果心肌缺血发作，可能会出现突然性的心动过缓，或者血压降低的现象，严重者甚至会出现晕厥。这些症状没有任何规律性，任何情况下都可能出现。当劳累或者情绪激动时，心前区可能会有隐痛，有时也会出现剧烈疼痛、紧缩感或是沉重感，这种疼痛可能辐射到肩膀，持续几分钟，休息后缓慢缓解。由于心脏泵血功能有所下降，身体各个器官得不到及时的血液供应，容易出现疲惫无力、精力不足等情况。还可能出现体能下降的情况，运动耐力变差，稍微活动就会心率加快，甚至感觉呼吸不畅。在睡觉时突然出现胸闷、憋气、心悸的情况，甚至出现呼吸困难，需要立刻坐起或者站立才能缓解。又或者在饱餐后、排便时、精神紧张、气温较低时突然出现胸部闷痛、心慌、呼吸困难症状，经过静坐后可以恢复正常，这些症状需要引起重视。运动后胃部出现憋闷、胀满的感觉，但是没有反酸或者嗳气，与饮食没有直接关系，需要考虑是否为心脏问题。另外，出现不明原因的咽喉部、下颌骨、牙周区域或左侧多颗牙齿疼痛，也需要警惕心脏问题。总之，真的心肌缺血心绞痛，一定不能大意，必须马上就诊；但也无需草木皆兵，人心惶惶，学会判断很重要。
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