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7月10日，妈妈带着满心的惊喜走进诊室，对包老师赞叹不已：“这药真是神奇！不仅止痒效果显著，竟然还让我儿子瘦了6斤！”
原来，其子在服用了半个月的经方后，不仅皮肤瘙痒的症状得到了极大的缓解，体重也意外减轻。妈妈的喜悦之情溢于言表：“没想到治疗瘙痒的同时，还意外收获了减肥效果，真是一举两得！”
回顾半个月前的6月26日，一位体格魁梧、皮肤略显粗黑的少年在母亲的陪同下走进了诊室。妈妈焦急地向包老师描述儿子多年来被皮肤瘙痒困扰的情况，尽管尝试了多种方法，但症状依旧没有得到缓解。今年15岁的少年，身高170厘米左右，体重却达到了94公斤。他几乎每天都遭受着皮肤瘙痒的困扰，尽管大便正常，食欲旺盛，但很少出汗。检查他的皮肤，发现瘙痒部位的疮痕颜色较深，但没有渗液，少年的神情显得有些烦躁。
经过仔细的望闻问切和腹诊，包老师为少年开出了“防风通圣散”，共计14剂，并特别提醒妈妈，服药后可能会出现腹泻，这是正常的药物反应，无需过度担心，只需坚持服用即可。
半个月后，患者的情况正如文章开头所描述的那样，疗效显著。
黄师在其著作《黄煌经方使用手册》中提到：防风通圣散是古代的伤寒热病通治方，传统的表里双解方，具有散风热、通大便、止肤痒、通月经、轻身等功效。现代研究提示能退热、抗过敏、抗炎、降脂、降压、通便、减肥等。适用于以头昏胸闷、身痒红疹、口苦舌干、涕唾稠黏、小便黄短、大便不通为特征的疾病和表里俱实性体质的调理。
包斐丰老师在《我跟黄煌学用经方》中进一步描述了防风通圣散证的腹部特征：防风通圣散证，不仅以脐部为中心的腹部膨满抵抗，而且多见腹部毛发浓密。防风通圣散证的“黑毛大鼓腹”，腹部饱满，外形如大鼓，胸腹部体毛粗黑浓密，腹壁脂肪厚且腹肌有力，以脐为中心膨满，按之充实有抵抗感。
包老师在书中还指出：防风通圣散与越婢加术汤虽然在治疗皮肤病上有一定的相似之处，但防风通圣散适用于出汗少的壮实肥胖型患者，且药物组成中包含调胃承气汤，故《宣明论方》对其条文描述包含有便秘等症状。防风通圣散表里双解，擅长治疗实热充斥表里的疾病，具有散风止痒作用的同时，还有通便减肥的功效。
正如古语所言：“方对证，喝口汤。”包老师精准地掌握了防风通圣散的方证特点，使得患者在方证对应的情况下，用药后的效果如此显著，令其母亲赞叹不已！
学员简介：
宋娜，经方爱好者，常驻上海。之前自学黄煌经方，目前跟诊于经方中医包斐丰主任中医师进一步学习经方。
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