“治之以兰，除陈气也”语出《素问·奇病论》：
帝曰：有病口甘者，病名为何？何以得之？
岐伯曰：此五气之溢也，名曰脾瘅。夫五味入口，藏于胃，脾为之行其精气，津液在脾，故令人口甘也。此肥美之所发也，此人必数食甘美而多肥也。肥者令人内热，甘者令人中满，故其气上溢，转为消渴。治之以兰，除陈气也。
兰草
《神农本草经》：“兰草味辛平，利水道，辟不祥，胸中痰癖也。”
历代医家大多认为“治之以兰”的“兰”解释为“兰草”。
王冰：“兰草味辛热平，利水道，辟不详，除陈久甘肥不化之气者，以辛能发散故也。”
张介宾：“兰草性味甘寒，能利水道，辟不祥，除胸中痰癖，其气清香，能生津止渴，润肌肉，故可除陈积蓄热之气”
马莳：“治之者以兰草除其陈郁之气，则辛能发散，病愈矣。”
张志聪：“治之以兰者，盖味有所积，以臭行之，从其类而治之也。”
现代医家对“治之以兰”的“兰”的认知多为“佩兰”，也有以为泽兰者。
佩兰之类的辛香燥湿之品，祛除体内疲积的陈腐秽浊之气，使脾能运化，水谷精微得以吸收布散，五脏六腑得以受津液滋润。
佩兰
”兰“为国香，为古人所重，这种香草早在先秦时的《诗经》和《楚辞》里就已有记载。《楚辞》以各类香草“配其忠贞”，“兰”即其中之一。一般认为，唐以前文献中记载的“兰”，多是菊科的佩兰之类。《离骚》中就有载“纫秋兰以为佩”，说的是妇女常常把兰佩戴在身前，这也便是佩兰的名称由来。《九歌·云中君》“浴兰汤兮沐芳”，是以兰草泡水沐浴，在后世成为端午节的习俗之一。
佩兰在我国大部分地区皆有，野生的佩兰多生于路边灌丛及山沟路旁。古人眼中“兰”，香味是其一大特点，所以早在先秦时，兰草已拥有“国香”的美誉，《周易·系辞上》才会说：“同心之言，其臭如兰。”
了解了菊科之兰草这一特点，也就能理解，为何《楚辞》所载的23种香草中，“兰”出现的频率最高。
《诗经》《楚辞》中的兰草，所指应当是菊科佩兰一类的植物。然而早在宋代，古人就将菊科之兰草与兰科之兰花相混淆，到李时珍著《本草纲目》时，以至“近世但知兰花，不知兰草。”当兰科之兰花 “盗取”兰草的名字后，便顺理成章地成为了花中君子。
“兰”入药早见于《内经》十三方，《素问·奇病论》载有脾瘅的治疗“治之以兰，除陈气也”。最早的本草专著《神农本草经》中也有“兰草”、“泽兰”的记载。
不过，早期的这些文献资料并未能讲清“兰”“兰草”究竟为何物，也就给后世留下了发挥的空间。佩兰、泽兰就出现了混淆，有时作为同一中药佩兰使用，有时佩兰又作为泽兰使用。
目前大多认为，唐之前的兰草就是佩兰，为菊科植物佩兰。佩兰为名则最早见于清代《本草再新》。
《神农本草经》载兰：“主利水道，杀蛊毒，辟不祥”，《内经》载佩兰可芳香化湿醒脾“除陈气”。
佩兰气芳香，辛香入脾，故可以醒脾开胃，除秽化湿，佩兰属寒性药物，故可以发表解暑，采用佩兰治疗口腔溃疡，符合中医“热者寒之”的治疗原则。
用于湿浊中阻，脘痞呕恶，口中甜腻，口臭，多涎，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒。
佩兰可用于治疗食欲不振，胃部肿胀以及脘痞呕恶，临床上用于胆汁返流性胃炎、食道炎、胆囊炎患者及热蕴蒸胃腑使口中异味伴有以上症状者。
佩兰利水除湿，消除中焦陈腐，所以《神农本草经》中又说佩兰“主利水道”。现代药理研究表明，大部分芳香化湿类中药对胃平滑肌具有兴奋作用，佩兰具有提升胃底肌、胃体肌张力的活性。
泽兰
泽兰为唇形科植物毛叶地瓜儿苗的干燥地上部分，别名地瓜儿苗、地笋、地参等，是一种用途广泛的传统中药材。
泽兰是临床常用的活血化瘀、利水消肿之品，具有活血调经、祛瘀消痈、利水消肿之功效，可用于治疗月经不调、经闭、经痛、产后瘀血腹痛、水肿。
泽兰在《神农本草经》中记载为“主乳妇内衄，中风余疾，大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水，金创、痈肿、疮脓。”《名医别录》讲泽兰“主治产后金疮内塞。”
清代《本草正义》对以上解读说“《本经》大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水，皆苦温胜湿之功效，亦即兰草利水道之意。其治金疮痈肿疮脓者，专入血分而行瘀排脓消肿也。惟《本经》所谓乳妇内衄，颇不可解，盖即后世新产通瘀之意。《别录》内塞，当亦以瘀露不通言之。”
泽兰用于妇科较多，现今泽兰被广泛用于治疗盆腔炎、不孕症、闭经、痛经、产后瘀阻、多囊卵巢综合征等妇科疾病。
泽兰又有保肝护肾的药效，实验显示泽兰能使血清丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶水平降低，使血清总蛋白、白蛋白显著升高，能显著地对抗肝损伤、肝纤维化及肝硬化。实验研究也证实泽兰能改善肾间质纤维化，延缓慢性肾脏病的进展，对慢性肾衰竭有改善作用。此外，泽兰还具有抗癌、利尿作用。因此泽兰又被用于慢性肝病、肾病、癌症的治疗，这可能是《神农本草经》认为泽兰主“大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水”经验之谈的缘由。
讨论存疑
《素问·腹中论》论服芳草石药之害时指出“夫子数言热中消中，不可服膏粱、芳草、石药，石药发癫，芳草发狂……夫芳草之气美，石药之气悍，二者其气急疾坚劲，故非缓心和人，不可以服此二者”。“消渴”“消中”等同，既然“芳草之气美”，且“其气急疾坚劲”能使人“发狂”，倘若“治之以兰”理解为“兰”为芳香化浊之草是否合适呢、
陈气
王冰注：“陈气，陈久甘肥不化之气”。
陈气，即指肥甘饮食入脾胃而沉积不化，酿生之陈腐之气。
“脾胃者，仓廪之官，五味出焉”，胃主受纳，脾司运化，过食肥甘壅滞脾胃，脾胃运化失司，食积于内，水谷精微不生而成陈气。
如《金匮翼》所言：“若食不消，则所输于肾者，非精微之气，为陈腐之气矣”。
陈气，不仅仅指甘肥饮食的积食水谷，亦指由此而产生的痰、浊、瘀、热等病理产物。
《素问·汤液醪醴论篇》：“平治于权衡，去宛陈莝，微动四极”，《素问·四气调神大论篇》：“宛陈则除之”，推陈以致新，陈与新相对，久居不化之物为陈。
肥甘过食，脾胃运化不足而使水谷精微不得新生，食积陈气更进之阻碍脾胃运化。脾胃为中焦枢纽，枢纽不利，气机不畅，津液气血运化失常，则生痰饮水湿、气滞血瘀，痰浊血瘀郁而发内热，痰、浊、瘀、热之物久居体内，不去不化而为陈。故以陈气，狭为甘肥积食陈腐之气，广指痰浊瘀热等陈旧不化之病理产物。
陈气，是过食甘肥、饮食不节所生之陈腐之气，亦为由此所产生的痰、浊、瘀、热等病理产物。
推荐阅读
