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姿势和对齐标准总结 ① ~ 站立姿势的理想体位、确定良好姿势的标准姿势、头向前伸的位置 ~
股骨前倾角的临床评估
图 1 Craig Test
因此，在临床评估髋关节疼痛时，最好结合骨盆带的排列评估来综合理解病理状况。
膝关节的对齐评估
在膝关节的排列评估中，临床上经常需要评估的是膝关节是向外翻还是向内翻以及其程度。
对于“膝关节向外翻而脚趾向内”的判断，当两股骨内侧髁接触时，如果两内踝之间的距离超过两指宽则可做出判断（图3）。
对于“膝关节向内翻而脚趾向外”的判断，当双脚并拢时，如果两股骨内侧髁之间的距离超过两指宽则可做出判断（图3）。
仅通过观察姿势也可以判断“膝关节向外翻而脚趾向内”或“膝关节向内翻而脚趾向外”，但重要的是要捕捉到排列程度的变化、运动（如动作或行走等）的变化以及症状（如疼痛）的变化。
髌骨的对齐评估
图4 髌骨的对齐
当髌骨向外侧偏移时，这种情况被称为“蛙眼髌骨”。
当髌骨向内侧偏移时，这种情况被称为“斜视髌骨”（图5）。
小腿过度外旋的临床评估
小腿过度外旋是临床上常见的一种排列方式，它可能是引起鹅足炎或半月板损伤的因素之一。
【小腿过度外旋的临床评估步骤】
客户仰卧位，比较和评估髌骨位置与胫骨粗隆的位置（图7）。
图7 仰卧位的小腿过度外旋的对齐评估
在这个位置上，用一只手握住髌骨的内侧和外侧边缘，另一只手触摸胫骨粗隆最突出的部分。此时，评估从髌骨中心向远端的长轴线方向，胫骨粗隆相对于此线的外侧位置（外旋的程度）。
如果小腿的过度外旋严重，可能会出现胫骨粗隆偏向外侧超过髌骨外侧边缘的情况。两侧下肢都进行评估，并比较其程度的差异。
此外，这种方法也有助于判断治疗后小腿过度外旋的排列是否得到纠正。
距骨的对齐评估
距骨的对齐评估作为判断足部是否旋后或旋前的一个有用指标。
Foot Posture Index Six item version（以下简称：FPI-6）已被证明是足部对齐评估的有效指标，其中一项评估内容就是距骨的触诊。
【距骨排列的临床评估步骤（图8）】
图8 跗骨头的触诊
当从前方握住距骨时，如果在内侧和外侧都能以相同的压力感觉到，则判断为距骨处于中立位置。
当距下关节旋前时，内侧的触感会更强；当旋后时，外侧的触感会更强。也就是说，在旋前的情况下，更容易在内侧触诊到距骨。
参考文献
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