随着年纪增长，肾中精气逐渐亏虚，不少男性可能会受到遗精早泄的困扰，精气虚则无以化生气血，阳气也随之衰微，故有些可能还会伴发神疲乏力、腰痛耳鸣、畏寒肢冷、小便清长、大便溏泄等症状。
这类人舌象往往偏淡偏白，脉是细弱的，这是肾虚精关不固所致，下面介绍的方子功专固精，最适合用于遗精甚至滑精的病症。
金锁固精丸
金锁固精丸出自《医方集解》第六卷收涩之剂，由沙苑子、芡实、莲须、煅龙骨、煅牡蛎、莲子六味药物组成，有固肾涩精的功效，能锁住体内最宝贵的肾精与津液，使之不外泄，不乱泻，是治疗肾虚遗精证的常用方。
主治：神经官能症之遗精、滑泄，性神经衰弱，男性不育症等属于肾虚精关不固者，或慢性前列腺炎，慢性肾炎，重症肌无力，骨折迟缓愈合，顽固性盗汗等属肾虚精气不固之证者，也可用于女子白带过多、崩漏、产后小便失禁等病症。
原方丸剂用量：沙苑子（炒）、芡实、莲须各60 g，煅龙骨、煅牡蛎各30 g，用莲子粉糊为丸，每日1~2次，每服9 g，淡盐汤或开水送服。
汤剂参考用量：沙苑子15 g、芡实15 g、莲须15 g、煅龙骨20 g（先煎）、煅牡蛎20 g（先煎）、莲子9 g。水煎服，日一剂。
遗精、滑精、早泄的区别
肾精亏虚之时，肾气也会亏虚，肾气的封藏功能就会减弱，导致生殖之精外泄，进而引发遗精和早泄等问题，这些病同为精液自行外泄但也有所区别。
遗精常见于青春期男性，是指不因性生活而精液自行泄出的生理现象，有梦而遗者名为“梦遗”。成年人遗精往往因年纪渐长、房劳过度、精神压力大、生活作息紊乱、饮食不节等导致肾精亏虚，失于固涩，需要用药治疗。
无梦而遗，甚至清醒时精液自行滑出者则为“滑精”，是遗精的一种，多为肾精极度亏虚所致，此时宜先行固涩之法治其标，后续多加补肾填精之药治其本。
早泄与前二者不同，其发生在性生活时，指频繁提前射精的现象。中医讲究辨证，三者虽为不同的疾病，但若同属肾虚不固证则都可用金锁固精丸加减治疗。
辨证分析
张秉成在《成方便读》中提道：“夫遗精一证，不过分其有火无火，虚实两端而已。有梦者，则相火之强，当清心肝之火，病自
意思是说，遗精分为虚实两种，梦遗多为心肾不交，相火妄动，清心肝火为主，无梦而遗即滑精者，为纯虚证，治疗应以补肾固脱为主。
但梦遗日久又未至滑脱的患者，多半为虚实寒热错杂之证，因遗精后会导致肾气更加亏虚，继而出现更频繁的遗精，形成恶性循环，肾精逐步亏耗，阳气渐衰，最后演变为滑精。所以这类患者用药就比较复杂，既不能单纯补肾固涩，也不能单纯清热泻火，得根据具体情况临证加减。
今天介绍的金锁固精丸适用于虚证遗精。
方中沙苑蒺藜即为现在所说的沙苑子，性味甘温，归肝肾经，功能温阳补肾，固涩精气。
《
芡实、莲子、莲须均为水生之物，甘涩质润，俱能固肾涩精。
芡实又叫鸡头米，味甘、涩，性平，有益肾固精、补脾止泻、祛湿止带的功效。莲子同样味甘、涩，性平，功能补脾止泻，益肾固精，养心安神。
二药皆为药食同源之药，乃固摄精气、补益扶正之佳品。莲须则是莲花的花蕊，味甘、涩，性平，功能清心固肾，涩精止血。
莲肉、芡实兼能健脾益气，补后天以养先天，使肾精充足；莲子、莲须又可交通心肾，养心安神，使精室不被淫欲所扰，三药共为臣药，配合君药则能加强固肾涩精之力。
龙骨甘涩而平，能镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩；牡蛎咸平微寒，敛阴潜阳、止汗涩精、化痰散结，煅用后固涩之性增强，涩精止遗的功效更佳。二药清降镇潜，收涩止遗，兼可平肝潜阳，使
本方集诸“涩精秘气”之品于一方，体现了“虚则补之”“涩可固脱”的治法，既补肾又固精，标本兼顾，而以固涩滑脱治标为主。由于本方能固秘精关，使肾复封藏。精无外泄，犹如贵重的金锁，故名“金锁固精丸”。
加减配伍
肾阴虚者，加女贞子、龟甲等滋养肾阴；
阴虚火旺，加生地、丹皮、知母、黄柏以滋阴降火；
肾阳虚损，加鹿角霜、补骨脂、巴戟天以温肾固涩；
肝阳偏亢，加石决明、代赭石、白芍等平肝潜阳；
心火偏旺，加黄连、麦冬等清心安神；
脾气虚弱，加党参、白术、山药等健脾补气；
腰膝酸痛者，加杜仲、续断以补肾壮腰；兼见阳痿者，可加锁阳、淫羊藿等壮阳补肾；
大便干结者，可加熟地、肉苁蓉以补精血而通大便；
大便溏泄者，加补骨脂、五味子以固肾止泻；
若欲增强固涩力量，则加五味子、金樱子、菟丝子之类。
锁阳固精丸和金锁固精丸的区别
两者方名类似，不少人可能会混淆，两者都具有补肾固精止遗的功效，都有芡实、莲子、莲须、煅牡蛎、煅龙骨这几味收敛固涩的药，但也有所差别。
锁阳固精丸加用了很多如锁阳、肉苁蓉、制巴戟天、补骨脂等温补肾阳的药，并且合并了知柏地黄丸的几味药材，全方共由24味中药组成。重在温补肾阳，同时兼顾交通心肾和滋阴降火，善于治疗肾精亏虚、肾阴阳两虚引起的遗精。
而金锁固精丸重于固涩，用于肾精滑脱之重证，以治标为主，用药时最好中病即止，不宜长期使用。
使用注意
下焦湿热或
本方收敛固涩有恋邪之弊，故外感发热者须停药。
服药期间要节制房
中医讲究辨证施治，文章所述方剂配伍、用量仅供学习参考。若需用药，建议在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，不要盲目尝试。
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