刘义林教授是综合积极情绪疗法的创始人，今天的论坛虽然只有短短三十分钟，但内容之丰富超出你的想象。
我们不仅跟随刘教授了解全球青少年抑郁的现状，更如走进百花园一样，领略了综合积极情绪疗法融合数十种心理学技术，如精神分析、认知行为、人际关系疗法、催眠疗法、饮食疗法等，看到了综合情绪疗法”取百家之长“丰富性及包容性。此外，刘教授在宝贵的时间里还向我们倾囊相授了综合积极情绪疗法具体使用技巧及实践效果。
让我们迫不及待，一睹风采！
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大家好！我叫刘义林，我今天给大家分享的主题是：综合积极情绪疗法在儿童与青少年抑郁康复中的应用。我给大家分享共享一下屏幕，请大家回应一下，能看到共享屏幕的请回应三个一，能看到共享屏幕的请回应三个一，我看到了。好，那我们就开始今天的分享。我今天分享的主要内容有这么四个点。第一个点是儿童青少年抑郁需要引起全社会的高度重视；第二个要点是综合积极情绪疗法，这是主要的部分；第三个要点是综合积极情绪疗法的一个操作流程；第四个要点是综合积极情绪疗法的案例的英文拓展阅读的链接。
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那我们现在开始第一个要点：儿童青少年抑郁需要引起全社会的高度重视。
2024年4月27日至28日，儿童青少年健康促进国际学术研讨会在锦州医科大学举办。此次研讨会聚焦儿童青少年健康促进领域的新政策、新理论、新技术、新成果和新进展，旨在加强国际交流合作，搭建学科融合交叉平台，为儿童青少年健康促进提供有力支撑，携手推进儿童青少年健康事业高质量发展。
这次会议它会议围绕“共病、共防、共管”主题，设置了主旨论坛，并围绕儿童青少年人群队列与系统生物学研究、儿童青少年健康行为干预与智慧化管理、儿童青少年常见病临床诊疗三个专题设置了分论坛和青年论坛。来自国内外的40余名知名专家学者聚焦儿童青少年健康，开展了深入的学术交流和务实讨论。那么2024年5月28日，由中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心与青少年抑郁支持平台“渡过”共同发起、灵北中国公益支持的《2024儿童青少年抑郁治疗与康复痛点调研报告》发布会举行。该报告通过问卷调查的方式，深入阐述了抑郁症青少年的早期识别、就诊、治疗、康复、休/复学以及家长的心理健康状况和照顾负担等痛点问题，并提出了促进儿童青少年抑郁预防、治疗与康复的对策建议。 在美国，2007年至2017年，美国青少年的抑郁发作增加了约60%，同期青少年自杀率也上升了约60%。在欧盟，据联合国儿童基金会（UNICEF）日前发表的报告，自新冠疫情开始至今，欧盟青少年的心理健康问题有所增加。在欧盟19岁以下的青少年当中，超过1100万人受精神疾病困扰，占比13%，其中男性590万，女性530万。![]()
在日本，日本国立成育医疗研究中心2023年发布的一项调查结果显示，截至2022年10月，受新冠疫情影响，有13%的日本青少年出现抑郁倾向，有中度以上抑郁倾向的比例为13%，高于2020年的6%和2021年的11%。在韩国，韩联社2023年5月4日报道称，2019年到2022年上半年，因抑郁症或焦虑症接受治疗的18岁以下儿童和青少年共有约21万人。高中生占比最高，为63.8%。接受忧郁症治疗的小学生（6～11周岁）在5年间增加了将近一倍。《2024儿童青少年抑郁治疗与康复痛点调研报告》由中国科学院心理研究所国民心理健康评估发展中心与青少年抑郁支持平台“渡过”共同发起、灵北中国公益支持。该调研采用问卷调查方式，覆盖我国大陆东、中、西部地区，调查对象为孩子患有抑郁症等精神障碍的家长，共回收有效问卷1622份，其中孩子年龄范围为9～24岁。在本次调研中，被诊断为情绪障碍的子样本，首次确诊的平均年龄为13.41岁，其中男孩占51.0%。三成以上共病其他心理疾病，一半孩子患病时长处于1到4年之间，约三分之一的孩子患病时长为3个月至1年。家长们普遍认为导致孩子生病的两大原因为：学习压力与家庭环境。此外，孩子的个性特点被认为是影响孩子生病的重要因素，霸凌或者虐待也对孩子造成突出的影响。存在求助应答延迟的情况。孩子主动求助3次及以上才带孩子就医的家长超过四成（41.8%）。仅12.68%的家长在发现孩子出现症状一周内就带孩子就诊。46.65%的家长从发现孩子出现症状到就诊治疗大约经历1～6个月。诊断情绪障碍的儿童青少年中曾经有过请假经历的占比82.3%，有过休学经历的占53.85%，平均休学次数为1.71次。有20.2%的家长有高抑郁风险，是全国普通人群的4倍。儿童家长的高抑郁风险人数占比为28.2%，显著高于青少年家长（20.2%）和成年早期孩子的家长（18.1%）。家庭可支配年收入5～10万元的家长高抑郁风险最高，占比23.7%。家长普遍感受到较大的照顾负担。近半数家长（49.20%）的照顾负担为重度，超过三分之一家长（38.70%）感受到中度负担，仅有12.20%的家长认为自己的照顾负担为轻度。在孩子的康复过程中遇到两大主要困难是：孩子缺乏可交流的社交团体、病程反复。孩子所在学校有心理健康课/团体辅导课的仅占三成（30.3%），定期进行心理健康监测的学校占比43.8%。
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接下来我分享的第二个内容。第二个内容是中国特色的心理疗法，综合积极情绪疗法。综合积极情绪疗法有六个部分，第一部分是怎么创立，它的由来原理，它的核心技术，它的特点以及我的一些点评。我们先看第一部分，综合积极情绪疗法是什么？综合积极情绪疗法（简称IPET），它的诞生，首先得益于我国心理学界的三位著名老前辈：张伯源教授、张吉连教授、王极盛教授，在此，特向三位老前辈致以衷心的感谢。没有他们的指导，刘义林的博士论文就无法获得通过；没有他们的鞭策，综合积极情绪疗法也无法诞生和获得大家的认可。![]()
刘义林教授课件分享
综合积极情绪疗法是由我于2013年8月2日在中国北京市海淀区燕东园提出来的。综合积极情绪疗法顾名思义就是一种综合性的，聚焦于积极情绪的方法和技术。综合积极情绪疗法吸众家之所长，巧妙借鉴并加以创新而成。在心理咨询中，不论是什么技术，只要对来访者有效，对来访者适用，那么就可以多加使用。中国的传统文化是什么？传统文化：儒、释、道。儒是躯干，释和道是两翼。众所周知，科学心理学诞生的标志性事件，是1879年12月冯特在德国莱比锡大学建立了世界上第一个心理学实验室，至今145年不到。如果我们把“心理学”细分为“心学”和“理学”，就可以在中国几千年的传统文化沉淀积累中找到答案了。综合积极情绪疗法是结合中国传统文化和中医理论，参照综合国内外经典心理技术而形成的一种有效的、可操作性强的心理咨询与干预的方法和技术。中华上下五千年，博大精深的传统文化，为我们留下了大量的优秀著作和诗词歌赋，作为阅读疗法的材料，有非常好的心理疗愈作用。特别是《易经》《道德经》，带给我们的思考和启发，是任何西方名著所无法替代的，这就是我们中国人的文化自信。五千年前的《易经》，由伏羲创立八卦，周文王演绎为六十四卦，孔子注解做十翼。周易的研究，就主要分为“象数学派”和“义理学派”。象是形状，数是数目和计算；义是意义，理是道理和心理。《易经》里关于“心”的卦文讲解有十七处，六十四卦的每一卦都包含着许多人生的智慧。传统文化+心理学。基于《易经》《黄帝内经》《道德经》《山海经》《中华上下五千年》《人物志》《冰鉴》《西游记》《三国演义》《红楼梦》《水浒传》《四库全书》，刘义林博士主编的《周易心理学》，运用中国人的文化自信，将心理学生活化，让心理学走入寻常百姓家，使古老的传统文化绽放出新时代的生命力量，将为助力健康中国而做出贡献。
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许多心理问题、心理障碍、心理疾病的成因，都与认知偏差有着很大程度上的关联，改善的过程为认知→反省→调适的交替循环过程，改善的过程也是一个学习的过程，包括重构认知和调整认知偏差。使不合理情绪改变为积极情绪是至关重要的事情。不同的心理问题，会有不同的情绪特征。喜、怒、哀、乐、惊、恐、悲七情导致的情志病，都可以通过积极情绪来加以调适。在情绪的合理与不合理之间，存在着文化的差异、信念的不同、认知的偏差，常见的不合理思维，如黑白观念、灾难化、贴标签、以偏概全、度人之心、精神过滤等，都是不合理认知的问题。各种疗法的整合使用，最终目的是要唤起来访者的积极情绪和正能量，通过认知→反省→调适的循环过程来达到心理问题、心理障碍、心理疾病的减轻、缓解、好转、消除、治愈。综合积极情绪疗法的宗旨：那就是帮助来访者“缓解症状、减轻痛苦、解决问题” 。十二种经典的、有效的、科学的心理疗法整合优化使用，没有门户偏见，不排斥不同意见，而是根据来访者的实际情况进行选择和使用。综合积极情绪疗法的理念：通过心理科普的方式，让有各种心理问题、心理障碍、心理疾病的群体，可以简快容易地掌握缓解症状和解决问题的方法和技术，让心理咨询师和社会工作者更加规范化、标准化、科学化地从事心理咨询和心理援助工作。把天价的心理培训课程变成萝卜白菜价，让心理学走进社区，走进寻常百姓家。综合积极情绪疗法的愿景：弘扬传统文化，普及心理学，促进全民心理健康。使心理咨询不仅仅停留在心理咨询室里，而要走进社会，走进生活，走进社区，走到每一个需要心理疏导的人身边去。只有这样，心理学才能更好地服务于社会最基层，促进整个社会的和谐。
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精神分析疗法。精神分析疗法主要由自由联想、解释、释梦和移情组成。来访者通过精神宣泄能自由表达被压抑的情绪，或对早年经验的再体验。综合积极情绪疗法重视精神分析，通过布置梦境整理、痛苦经历及事件的回忆、自我催眠、空椅子、照镜子、意象对话等练习来充实精神分析的内容。认知疗法。认知过程及其导致的错误观念是行为和情感的中介，适应不良行为和情感与适应不良认知有关。认知疗法4个过程：1）建立求助的动机；2）适应不良性认知的矫正；3）在处理日常生活问题的过程中；4）改变有关自我的认知。认知疗法5种技术：1）识别自动思维；2）识别认知性错误；3）真实性检验；4）去中心化；5）抑郁或焦虑水平的监控。行为疗法。行为疗法是建立在行为学习理论基础上的一种心理疗法。其基本认识是：异常行为和正常行为一样，是通过学习、训练后天培养而获得的，自然也可以通过学习和训练来改变或消失。行为疗法有5种具体方法：1）系统脱敏法；2）满灌疗法；3）厌恶疗法；4）代币法；5）放松疗法。合理情绪疗法。合理情绪疗法的主要目标就是减低求助者各种不良的情绪体验，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活，进而帮助他拥有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。合理情绪疗法可以帮助个体达到以下几个目标：1）自我关怀；2）自我指导；3）宽容；4）接受不确定性；5）变通性；6）参与；7）敢于尝试；8）自我接受。人际关系疗法。人际关系疗法是通过人与人进行语言与非语言的积极交流，形成良好的情绪状态，以提高心理激活水平的心理治疗方法。综合积极情绪疗法重视建立咨询师与来访者的良好关系。关系建立的失败，等于咨询与治疗失败。大多数心理问题、心理障碍、心理疾病的根源，都是人际关系紊乱或出现严重问题的产物。催眠疗法。催眠疗法源于中国古代的祝由术和导引术，是用催眠的方法使来访者的意识范围变得极度狭窄，借助暗示性语言，以消除病理心理和躯体障碍的一种心理治疗方法。催眠主要是通过良性言语暗示，帮肋被催眠者放松、消除紧张不安的情绪，使被催眠者提高对应激因素的认知，学会正确的方法重新适应社会。饮食疗法。饮食疗法不仅供给人体生理所必需的营养素，而且还能够调整机体内信使平衡，纠正人体内信使的病理状态。当人处于饥饿状态的时候，生存的本能暂时替代了积极情绪，如果不能尽快解决问题，人的生存受到威胁，消极情绪和不良情绪迅速产生。饥饿时心情郁闷，工作学习效率降低；美食后心情愉悦，工作学习效率提升。幽默疗法。幽默常会给人带来欢乐，其特点主要表现为机智、自嘲，调侃、风趣等。幽默有助于消除敌意，缓解摩擦，防止矛盾升级。综合积极情绪疗法认为，幽默疗法可以唤起和激发积极情绪，压抑和缓解消极情绪。幽默疗法可以通过文化、艺术、生活等多种形式来改善来访者的不良情绪，从而达到调整心态、促进心理问题得到解决的效果。阅读疗法。通过阅读练习或接触其他文字信息材料，帮助来访者舒缓负面情绪困扰，进而达到身心平衡之状态。该法并不直接教导读者如何做才能解决他们目前所遭遇的情绪问题，而是让读者在接触适合的图书信息资源后，对其内容产生认同、净化、领悟，并在经历这些过程后，能对他们所遭遇的困难有新的认知与体会，进而解决自身遭遇的问题。运动疗法。运动疗法主要采用运动来对来访者进行治疗，着重进行躯干四肢的运动感觉平衡等功能性的训练。适当的运动量，可以让来访者产生积极的情绪和正面的能量，对抑郁症、神经症的心理治疗能够起到很好的辅助作用。注意力不集中、自卑、走神、胡思乱想、胆小、失眠、社交恐惧、网瘾等心理问题，也可以使用运动疗法。芳香疗法。 综合积极情绪疗法将芳香疗法作为一种辅助的心理疗法，主要在于芳香疗法的愉悦效果，愉悦的心情就是一种积极的情绪，是一种正能量。当消极情绪出现的时候，使用植物精油可以迅速的产生疗效，改善中枢神经的反射和抑制作用，产生令人愉悦的情绪，达到安神舒畅、兴奋振作、舒适安逸、怡情轻快的感觉效果。音乐疗法。音乐疗法是通过生理和心理两个方面的途径来治疗疾病，音乐的频率、节奏和有规律的声波振动，是一种物理能量，而适度的物理能量会引起人体组织细胞发生和谐共振现象，能使颅腔、胸腔或某一个组织产生共振。音乐疗法可以改善睡眠质量，使用者能够更快的进入深度睡眠状态，恢复自尊、自信，保持良好心情。
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- 第一阶段：第一次至第四次咨询期间，了解来访者的基本信息、澄清问题、设法找到问题的成因、评估问题的程度、寻求建立咨询关系、明确咨询目标和方向。
- 第二阶段：第五次至第八次咨询期间，简要介绍综合积极情绪疗法的十二种经典疗法，推荐比较适合来访者的方法和技术，让来访者选择自己乐于学习的方法和技术，努力尝试通过这些具体的方法让来访者的问题和症状得到一定程度的缓解和改善。
- 第三阶段：第九次至第十二次咨询期间，发挥来访者的优势，总结复习前两个阶段的内容，做好数据分析对比和评估，避免复发和反弹，根据需要协商是否结束咨询或继续咨询。
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刘义林教授课件分享
- 第一步骤：了解情况，建立关系，澄清问题，诊断评估，协商收费标准，签订咨询协议书。
- 第二步骤：进一步收集相关数据，多轴诊断，确定解决问题、减缓症状的突破口。
- 第三步骤：适当布置家庭作业，加强互动，让来访者积极参与，提高信任度、配合度、作业完成度。
- 第四步骤：发现亮点、发现希望，共同做好咨询记录和数据对比，分阶段总结和评估，巩固咨询效果，避免复发反弹。
数据化是综合积极情绪疗法的最大亮点，通过数据的对照比较和分析，能够让来访者对咨询效果一目了然，也能够让来访者看到一个阶段中整个状态的变化，增加对心理咨询的信心。咨询记录以及自我评估时都需要用数字，不仅规范简洁，并且可以对照比较。严格按照综合积极情绪疗法的操作流程，还需要注意每一步的关键。只有实行规范化，才可以做到标准化，才易于推广和普及。也只有这样，才能实现“缓解症状，减轻痛苦，解决问题”的宗旨，才能实现“规范化、标准化、科学化、大众化”的理念，才能实现“人际和谐，行为适当，认知合理，情绪稳定”的愿景。综合积极情绪疗法的操作流程是固定的，是循序渐进一环紧扣一环的，有多个If……then…… 的程序化设定。因此在使用综合积极情绪疗法的整个过程都要按照它的规范化的流程来进行。工欲善其事，必先利其器。工具箱自2015年开始每年元旦公益分享以来，我每年都在不断更新增加内容。现在正在准备2025年的工具箱了。数据的对比，因为模糊的语言表述会显得苍白无力，不同的数据显示会让我们的变化更有说服力。来访者问题的解决或状况的好转，不能仅凭心理咨询师的主观判断，要通过来访者的感受和会谈连接作业表、咨询记录、测评数据来做综合考量。综合积极情绪疗法简单易学，流程清晰，设置明确，便于复制。综合积极情绪疗法简单易学，流程清晰，设置明确，易于复制，可以拷贝。![]()
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通过这个流程图，大家对综合积极情绪疗法就会一目了然：
- 然后一个阶段，两个阶段，三个阶段都要有阶段性的回顾，每个阶段有每个步骤使用的工具和方法。
- 最后收集数据，激活潜能，寻求突破，养成积极情绪做测评数据的对比。
这是整个程序的流程图，这个流程图就是把我们整个核心技术都给大家剖析了。关于这个流程图，建立关系使用的是倾听技术、关注技术、共情技术、沟通技术。澄清问题使用的是反馈技术、面质技术、洞察技术、沉默技术。明确目标使用使用量尺技术、清单技术、奇迹技术、叙事技术。12个技术，那我们专门有详细的讲解，每个技术都是非常有实操性的12个技术配合12个量表。签订协议，签署书面约定，明确权益，确定关系，确定设置。心理测评“三驾马车”，SCL-90、16PF、MMPI，出测评报告。我们最后就是一个英文的拓展阅读，就是我们有12个经典案例，全部用英文给大家做了一些展示，扫码就可以阅读，那我们如果需要中文，我们另外也有一个中文的链接，也可以分享给大家。（关注公众号后台回复“刘义林”即可获得老师演讲PPT，关注视频号，获取老师演讲视频）![]()
