国产PCSK-9单抗第一梯队全员上市,优劣竞争一目了然

文摘   2024-10-12 23:23   北京  

国产PCSK-9单抗竞争已经进入白热化阶段,目前第一梯队产品已经上市,是骡子是马也要显现了~

目前国内已经上市PCSK9单产品分别是:依洛尤单抗(安进)、阿利西尤单抗(赛诺菲)、托莱西单抗(信达,首款国产产品)、伊努西单抗(康方)和昂戈瑞西单抗(君实生物)瑞卡西单抗(恒瑞)在国内申报上市,目前正在审评当中。

目前上市产品均通过皮下注射给药,但给药频率有所不同:

阿利西尤单抗每两周给药一次;
依洛尤单抗每两周或每月给药一次;
英克司兰钠(小核酸药物)在第 0、3 个月各给药一次后,维持期每 6 个月给药一次;
托莱西单抗给药方案多样,包括 150 mg Q2W、450 mg Q4W 和 600 mg Q6W。
戈瑞西单抗150mg每2周1次(Q2W)或300mg每4周1次(Q4W)皮下注射

瑞卡西单抗:卡西单抗50 mg 每4周1次(Q4W)、300 mg 每8周1次(Q8W)和450 mg 每12周1次(Q12W)

恒瑞的PCSK-9单抗——瑞卡西单宣传的亮点可12周给药一次,这个远超同行的长效化优势。

君实也习惯性的在进度不输,输其他~,类似PD-1单抗,产品上市时候能在第一梯队不掉队,市场表现就差点意思(原因多方面)。这个PCSK-9产品,在使用便利性上和几个国产同行相比,稍微有一丢丢劣势,市场能力再差一丢丢,总体前景比较堪忧。

恒瑞的PCSK-9单抗——瑞卡西单抗在一项“瑞卡西单抗单药治疗非家族性高胆固醇血症和混合型血脂异常”全国多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期研究(REMAIN-1)结果重磅发表在国际心血管领域权威期刊《美国心脏病学会杂志》(Journal of the American College of Cardiology)

特意突出了自己长效的优势

该研究结果显示,在非家族性高胆固醇血症和混合型血脂异常患者中,与安慰剂相比,瑞卡西单抗单药治疗150 mg 每4周1次(Q4W)、300 mg 每8周1次(Q8W)和450 mg 每12周1次(Q12W)均能显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平达45.0% ~ 52.8%(P均<0. 0001),且安全性良好,无特殊安全性信号。

再次之前上市的几个产品如下:

信达生物——托莱西单抗

去年8月16日,信达生物自主研发的PCSK-9单抗药物——莱西单抗注射液获上市,治疗原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常。成为国内首款获批的自主研发的重组全人源抗PCSK-9抗体药物

此次批准是基于托莱西单抗三项III期临床试验(CREDIT-1、CREDIT-2和CREDIT-4)的研究结果:与安慰剂相比,托莱西单抗可降低LDL-C水平约57%~65%,且可长间隔给药(每6周一次);此外,托莱西单抗还可明显降低总胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B及脂蛋白a水平
康方生物——伊努西单抗
2024年9 月 30 日,康方生物 的PCSK-9单抗药物——伊努西单抗注射液获批上市,适应症为:在控制饮食的基础上,与他汀类药物、或者与他汀类药物及其他降脂疗法联合用药,用于在接受中等剂量或中等以上剂量他汀类药物治疗后,仍无法达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标的原发性高胆固醇血症(包括杂合子型家族性和非家族性高胆固醇血症)和混合型血脂异常的成人患者。

伊努西单抗450mg Q4W或150mg Q2W治疗12周均可有效降低LDL-C水平;同时可有效降低其他血脂参数包括血清总胆固醇(TC)、载脂蛋白 B(ApoB)、非高密度脂蛋白胆固醇(non HDL-C)水平,并呈现与LDL-C一致的趋势。疗效上,呈现出与同靶点已上市产品有力的竞争力。

450mg Q4W组LDL-C较基线下降64.90%,较安慰剂组下降59.13%(-59.13%,95% CI:-64.10%,-54.15%)(P<0.0001)150mg Q2W组LDL-C较基线下降66.21%,较安慰剂组下降60.43%(-60.43%,95%CI:-65.45%,-55.42%)(P<0.0001)

Q6W(6周1次)的给药频次,能够实现更长间隔给药,有望提高临床治疗依从性,为患者提供更高效、便利和灵活的治疗选择,有助于实现个体化治疗。

君实生物——昂戈瑞西单抗
2024年10月11日,君实生物的PCSK9单抗——昂戈瑞西单抗注射液(JS002,商品名:君适达)的获批上市,用于治疗在控制饮食的基础上,与他汀类药物、或者与他汀类药物和依折麦布联合用药,用于在接受中等剂量或中等剂量以上他汀类药物治疗,仍无法达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标的原发性高胆固醇血症(非家族性)和混合型血脂异常的成人患者。
关键临床研究:JS002-003研究(NCT04781114)评估了昂戈瑞西单抗皮下注射治疗中国原发性高胆固醇血症和混合型血脂异常患者的疗效和安全性。结果显示,昂戈瑞西单抗150mg每2周1次(Q2W)或300mg每4周1次(Q4W)皮下注射,可显著降低LDL-C水平达60%以上,在52周治疗期间始终维持稳定的降幅,同时对其他血脂参数也有明显的改善作用。




生物制药进展杂评
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