腰椎间盘的秘密:从退变到保护

学术   2024-11-05 19:47   河南  

腰椎间盘的秘密:从退变到保护

我的名字是腰椎间盘,你可能并不了解我。今天我来好好介绍一下我。也告诉你,因为人类的不爱惜,才让我有了一段不“光彩”的“突出”经历。


我的“突出”历程

我家就是人类的脊柱。我在两节椎骨之间做连接,长的像是放倒的轮胎,别看我圆圆滚滚的,我可是有两个优点哦。一是有弹性,像个弹力球。这个弹性设计才能让椎骨承受的压力大大增加。另外我非常耐磨。因为我的外表皮是质地N多层的纤维环,这个纤维环里包裹着一个果冻状的“小蛋黄”,软软滑滑有弹性,它的名字叫髓核。


当人类弯腰的时候,上下两节椎骨就会向肚脐的一面收紧,形成一个向后背张开的角度,我就要配合着变换姿势,一头大来一头小。等人类直起身时我就恢复原状了。可就因为人类总是弯腰,上下两边的椎骨死死的压住我,日积月累我就不再是圆圆的,而是一直一头大一头小,直到有一天就是人类直起腰来,我也回不去了。在实体椎骨的后面,就是一个空心的管子,叫做椎管,脊髓发出的神经会从属于自己的椎间孔里穿出去。终于有一天,不再圆圆滚滚的我,压到了后边的神经根,就变成了“突出”的腰椎间盘。



突出的原因有很多。主要是因为腰椎间盘的退行性改变,当然也因为久坐不动,腰部过度负荷,在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当;过度肥胖使腰椎长期处于高负荷状态;妊娠使腰椎过度前驱,受寒、潮湿、吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素等等…


我也是会反抗的

突出的椎间盘如果压迫神经根、就会发生炎症反应。突出症常见的症状多种多样,并不是每个人的临床表现都相同。常见的是腰部痛疼、下肢放射样痛(坐骨神经痛);有长距离行走后出现小腿痛、休息后疼痛缓解或消失(间歇性跛行);也有人会出现下肢麻木、发凉。如果人类出现了下肢感觉和运动的障碍,甚至出现了排便无力,会阴部鞍区感觉麻木,就要赶紧到正规医院就医。可千万不要耽误病情哦,因为人类出现了马尾综合症,这是很危险的事情。要立即手术,第一时间拯救被我压到的神经。



好好对我,疼痛会消失

治疗腰椎间盘突出症的方法有很多,简单讲分成2类:手术治疗和非手术治疗。



非手术治疗

1、卧床休息

卧床休息是腰椎间盘突出症的基础治疗,是积极有效的治疗手段。急性期症状重的病人必须卧床休息、佩戴腰围,而且要求睡较硬的床垫休息。



2、饮食护理

腰椎间盘突出的人群宜选择高蛋白质、高纤维素、易消化的食物,如鸡蛋、瘦肉等,多食新鲜蔬菜、水果,如菠菜、橙子等。禁烟、酒及兴奋性饮料,如浓茶、咖啡等,多食富含维生素及钙的食物,如牛奶、鱼肉、牛肉等;


3、心理护理

家属应多与腰椎间盘突出的人群交谈,给予安慰,解除紧张情绪,减少顾虑及担心,还可采取分散注意力的方法,如听音乐、聊天等,转移对疼痛的注意力,增强耐受力;


4、运动疗法

目的在于提高腰背肌肉张力,增强韧带弹性,活动椎间关节,防止肌肉萎缩,减少结缔组织粘连。常用的锻炼方法有:五点支撑法、飞燕式。


5、理疗

积极的进行针灸推拿牵引,按摩,烤电,拔罐,局部中医药定向透药疗法,都可以有效的缓解病人腰椎间盘突出引起的一系列临床症状的。需在专业康复科或骨科医生指导下进行。



手术治疗

目前治疗腰椎间盘突出症首选是非手术治疗。大部分的腰椎间盘突出症患者,都可以通过非手术得到治愈或症状长期缓解。长期保守治疗症状无缓解、甚至加重的患者才需要手术治疗,至于哪些情况适合手术和该选哪种手术方式,骨科医生有深入的研究,请找他们来帮忙。




“突出”不光彩,要懂得预防

想要拥有健康的腰椎,要做到下面几个坚持:



坚持正确的搬抱动作

千万不要直接弯腰搬重物,正确的姿势是:先屈膝、屈髋,再用双手持物,伸膝、伸髋,慢慢站立。



坚持正确站立姿势

胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。



坚持正确的坐姿

上身挺直,双下肢并拢,使腰部处于松弛状态。



坚持正确的驾驶姿势

长期开车者因腰骶部震动,腰椎负荷增大和椎间盘内压增加,长期如此,可产生腰肌劳损。依据生物力学原理,坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部,靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正,肩部放平,背部挺直。



坚持正确的做家务姿势

经常做家务的朋友如果不注意姿势,或者用具设计不合理,往往容易出现腰痛,诱发腰椎间盘突出。洗菜洗米洗衣服时,水盆要放到齐腰的高度,避免腰部过度屈曲,减少腰部负担。扫地拖地时,拖把的把要足够长,避免过度弯腰,造成腰肌劳损。




坚持摆脱不良生活习惯

戒烟

烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化,功能降低,促使椎间盘退化;而且,长期吸烟易咳嗽,长期剧烈的咳嗽,使椎间盘内压增加,诱发椎间盘突出。

合理膳食

适当多吃粗粮和膳食纤维,增加粪便排出量和排便次数,减轻负荷,还有预防结肠癌的作用。

减重

体形肥胖特别是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷,身体重心偏离椎骨,促使腰椎和关节退变,易产生腰椎间盘突出。因此,减重是第一要事哦!健康的身体是一切的基础。保护腰椎,从现在做起吧!



作者简介

:李峻峰 丁晓慧 许茹


单位:海军军医大学上海长征医院

          麻醉科手术室







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