包皮过长：包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。
包茎：包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头，是泌尿外科常见疾病之一，分为先天性包茎和后天性包茎。
包皮过长、包茎对健康的危害有哪些？
1：阻碍阴茎发育，导致阴茎短小；
2：易患泌尿系感染性疾病；
3：增加阴茎癌的发病率，增加了龟头炎、龟头癌阴茎炎的发病率；
4：增加各种性病的感染及治疗后复发的可能性；
5：易引发手淫、阳痿、早泄、，影响性生活质量，严重者可能导致不育；
6：细菌和其他感染性病原体常滞留包皮内形成包皮钩，产生恶臭味，易感生殖系统疾病；
7：婚后易引起女性妇科疾病；
8：包皮口狭窄者，强行上翻包皮易引起包皮嵌顿，从而阴茎水肿甚至龟头坏死。
包皮过长，包茎要不要割？
包皮出现三种情况时要割：
a.反复感染或炎症:
b.如果由于包皮的过长导致反复出现包皮龟-头、尿道等感染；
c.包皮内部经常出现红肿、瘙痒等症状那么手术是必要的。通过割除过长的包皮，可以减少细菌滋生，预防感染。
包皮出现两种情况时不要割:
a.疲软状态龟头可以自然露出，或者疲软时包裹、勃起后龟头可以自然露出，一般不需要割，别操心啦!
b.如果只是单纯的过长，只要经常清洗，保证包皮内清洁，也没有反复的炎症、感染，可以不用割。
包皮常见的三种手术方式对比
术前准备，术中配合
1、主动告知医生自身过敏史
2、术前清洁洗澡，更换内裤，刮除会阴部体毛，穿宽松衣物。
3、术前进食，严禁空腹接受手术。
4、请于术前做好个人时间安排（术后10天内静养休息，以利于伤口恢复）。
5、请家长提请做好儿童，包皮手术前的思想工作，以免孩子出现术中不配合的情况，影响手术安全。
6、如对手术有任何疑问，请及时于 术前 询问医生。
7、术中放松心情，配合医生手术。术中如有不适，请及时反馈给手术医生。
术后可能会出现的并发症
包皮水肿、疼痛：
多由于包皮系带处皮瓣保留过多、包皮切除过深、淋巴回流障碍所致，也与术中包皮内板保留过多或术后加压包扎力度不够有关。一旦发生包皮水肿可采取调整阴茎位置、注射针头多处穿刺水肿创面、挤出水肿液后包扎等处理方法。术后保持阴茎向上位、松紧适宜纱布包扎、选择合适环切器等措施可以预防水肿发生。
出血、淤血:
包皮血供丰富，由于阴茎勃起，阴茎充血，局部张力增加，可能引起止血点的线头脱落导致出血，或者出现包皮环脱落的情况。
淤血、伤口少量渗血无需处理。但出血量较大，血液呈现滴水状，则需要立即到医院处理
感染：
发生率达0.4%~10%，多出现在手术后第4~7天。原因有术前局部炎症未控制、嵌顿包茎急诊手术、术中无菌操作不严、术后尿液污染创口等。多数程度较轻，极少见到严重感染致败血症甚至死亡的病例报道。阴茎局部红肿、疼痛者，经局部换药和口服抗生素一般可治愈，严重者需根据药敏结果使用有效抗生素。
排尿疼痛?小便后尿液浸湿伤口怎么办?
包皮手术一般不会影响排尿。部分患者担心伤口疼痛不敢排尿，一般在安慰解释后可恢复。
术后的注意事项
1、术后可能出现阴茎龟头部不适，这是正常现象。一般三天时间左右可逐渐消失。术后尽量避免剧烈运动，以防术后活动出血。
2、术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，一般7天即可痊愈;若有阴茎勃起的状况时，请饮用少量凉开水或稍微走动转移注意力，让阴茎自然消退，以免伤口裂开;若伤口肿痛出血，可以局部加压止血，应及时回院就诊。
3、术后尽量少想或接触色情、淫秽杂志，网络图片及视频，以免导致阴茎勃起引起术后出血。
4、饮食方面尽量吃清淡食物，少吃辛辣，刺激性强的食物。
5、恢复期间避免性生活，切记在一个月后，才可进行性生活。
作者：洪静、祝伶秋、夏云、李培龙
单位：海军特色医学中心
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