你知道吗？即使是你精心挑选的孕期补充剂，也可能缺乏至关重要的营养素，影响你和宝宝的健康。根据最新研究，市面上大多数的孕期补充剂都不能提供足够的叶酸、铁、维生素D、钙和DHA（ω-3脂肪酸）。这些营养素不仅影响宝宝的发育，还与孕期女性的健康息息相关。作为一位准妈妈，你是否真的了解自己所需的全部营养？这篇文章将揭示那些被忽视的真相，让你在孕期更好地保护自己和宝宝的健康。
本文由美国东弗吉尼亚医学院家庭医学医师、营养专家玛丽·斯库尔布塔科斯撰写
如果说医生们在某件事情上达成共识，那就是所有孕妇都应该服用孕期补充剂。因此，大约75%的准妈妈会遵循医生的建议。
然而，尽管孕期补充剂对母亲和宝宝的健康至关重要，但它们却没有受到严格监管。法律没有规定这些补充剂必须包含任何特定的营养素，更不用说适当的剂量了。
研究显示，目前市场上最常见的非处方孕期补充剂——无论是片剂、胶囊、软胶囊还是软糖——都没有提供足够水平的五种关键营养素：叶酸、铁、维生素D、钙和二十二碳六烯酸（DHA，一种ω-3脂肪酸）。
这些营养素都被美国妇产科学院推荐，足够的摄入量与改善孕妇及其宝宝的健康结果相关联。作为一名拥有营养学博士学位的家庭医学医师，我对这些产品的使用情况进行了调查，发现许多孕期所需的关键营养素在这些产品中缺失，同时一些补充剂的含量要么不足，要么过量。
叶酸
叶酸是孕期补充剂中的关键成分之一，能将出生缺陷的风险降低50%。但叶酸只有在怀孕前28天内服用才能预防出生缺陷。换句话说，只有在女性知道自己怀孕之前就开始服用孕期补充剂，才能预防某些出生缺陷。因此，美国妇产科学院建议女性至少在怀孕前三个月开始服用孕期补充剂。
然而，只有约1/3的女性能够做到这一点，而在某些国家，这一比例仅为10%。对这些女性来说，本应预防出生缺陷的叶酸来得太晚了。即使是那些在怀孕早期就开始服用补充剂的女性，也可能没有获得所需的营养素。调查发现，多达27%的孕期补充剂含量少于推荐的400微克叶酸，而含有超过1毫克叶酸的产品也可能存在风险，这个剂量可能会与认知发展受损相关，尤其是言语功能的降低。
ω-3脂肪酸
自20世纪80年代以来，孕期补充剂已经从简单的多维生素加一点叶酸发展到提供额外的营养素。其中一个新增的成分是ω-3脂肪酸，它是胎儿大脑发育的基石。实际上，人类大脑的40%由ω-3脂肪酸组成。
一些研究表明，怀孕期间摄入不足的ω-3脂肪酸会导致母亲大脑中这种脂肪酸水平显著下降，尽管这些研究无法在人类身上进行，但这提示母亲可能会牺牲自己大脑中的ω-3脂肪酸来支持胎儿的大脑发育。然而，其他研究关于ω-3脂肪酸低水平与产后抑郁症、儿童智力等重大结果之间的关联结果并不一致。
不过，ω-3脂肪酸摄入量与早产风险之间似乎存在联系，摄入增加会降低早产风险。早产，即在怀孕37周之前分娩，在全球范围内都在增加，超过1/10的婴儿出生过早。
新的指南建议，那些平时不经常吃足够ω-3脂肪酸的孕妇应该每天摄入600-1000毫克的ω-3脂肪酸。然而，研究表明，在孕期补充剂中几乎不可能找到这个量。
胆碱
胆碱对胎儿大脑发育同样至关重要。怀孕期间，胆碱的需求量增加到每天450毫克，哺乳期间甚至更高——每天550毫克。然而，除了器官肉类（如牛肝），很少有食物含有足够的胆碱来满足这一需求。例如，一个鸡蛋大约含有150毫克胆碱，3盎司的牛排含有117毫克，半杯大豆含有107毫克。
由于这些食物的胆碱含量不高，孕妇需要每天食用多种富含胆碱的食物，并可能需要补充剂来达到推荐量。然而，95%的孕妇摄入的胆碱量不足，超过一半的孕期补充剂中不含胆碱。那些含有胆碱的产品通常提供的量远低于100毫克。
一些研究表明，摄入比推荐水平更高的胆碱可能会带来额外的好处。例如，在怀孕第三个季度将胆碱摄入量增加一倍，可能会提高孩子的注意力持续时间。
解决方案
这些例子清楚地表明，仅靠孕期补充剂并不能保证营养充足的怀孕。问题的一部分在于缺乏教育：医生在医学院学到的关于营养的知识非常少，大多数患者只是假设他们从孕期补充剂中获得了所需的营养。
因为这些产品没有监管标准，所以没有改进它们的动力。没有人强制这些公司改变配方，所以这对他们来说不是优先事项。
为了确保摄入足够的这些营养素，任何怀孕或计划怀孕的人都应该做以下三件事：
选择一种含有推荐量400微克叶酸的孕期补充剂，并在怀孕前三个月开始服用。
每周吃两次富含ω-3脂肪酸的鱼类，并考虑每天补充100-200毫克的ω-3脂肪酸。如果你不经常吃鱼，则选择含有600-1000毫克ω-3脂肪酸的补充剂。
评估自己目前摄入的富含胆碱的食物量，如果不足，考虑服用胆碱补充剂。
在怀孕期间获得足够的营养需要巨大的努力，你可能会觉得自己孤立无援。我为我的患者提供了一份指南，帮助他们在怀孕期间导航营养需求。这可以帮助提供所需的信息，以克服孕期补充剂的不足。
