随着2025年即将到来，许多人仍然记得新冠疫情仿佛发生在昨天。恐惧、不确定性、紧张和压力的情绪至今历历在目。尽管疫情逐渐得到控制，但其深远影响依然存在。这也正是为什么H5N1禽流感的新闻引起了人们的广泛关注。
2024年，禽流感正式传染给人类，这一病毒可能引发严重甚至危及生命的疾病。
那么，禽流感会成为人类下一个流行病吗？以下是你需要了解的关于禽流感的最新数据和动态。
什么是禽流感？
禽流感，又称为鸟流感，由世界动物卫生组织（WOAH）定义，是一种高度破坏性的感染，因其能迅速传播并导致大规模禽类死亡。禽流感病毒特别危险，主要因为其具备以下特性：
强大的抵抗力：禽流感病毒能够抵抗恶劣环境条件，具有较强的生存能力。
低温生存能力：即使在低温环境下，病毒也能存活较长时间。
长期存活：禽流感病毒在环境中能够存活较久，进一步增加了传播风险。
在农用设备上存活：病毒能够在农用设备、运输工具等表面存活，使得其传播范围更广。
易于传播：即使是看似健康的动物，也能成为病毒的潜在传播者。
世界动物卫生组织指出，每当禽流感爆发时，偶尔会有少数人感染该病毒。值得注意的是，2024年3月，禽流感首次在奶牛身上蔓延，导致奶牛出现严重感染。目前，美国已报告有913家奶牛场感染禽流感。
人类感染禽流感的风险等级和症状
截至2025年1月2日，美国疾控中心表示，禽流感对公众的总体风险仍然较低。
之所以风险较低，是因为目前该病毒H5N1，主要感染与家禽或农场设备有直接接触的人群，而且这些感染者通常不会将疾病传播给其他人。
根据美国疾控中心的数据：
美国多个州的奶牛场正在经历禽流感疫情爆发。
野生鸟类疫情情况严重。
目前已确认66人通过直接接触感染禽流感。
尚未出现人与人之间的传播病例。
美国疾控中心指出，迄今为止，还没有发现人与人之间的禽流感传播案例，所有人类感染病例都源于直接接触受感染的动物或农场设备。
尽管如此，流行病学家依然对病毒可能变异的风险保持警惕，这种变异可能会使病毒具备人与人之间传播的能力，从而引发新的、潜在危险的流行病。
不过，美国疾病控制与预防中心指出，目前感染人类的禽流感病毒主要为低致病性禽流感H7N2病毒，这意味着这些病毒的传播能力相对较弱。
H7N2和H5N1是两种不同类型的禽流感病毒。H5N1通常被认为是高致病性的病毒，能够导致禽类大规模死亡，并且在人类中引发严重甚至致命的疾病。
而H7N2一般属于低致病性病毒，它对家禽的影响较轻，通常不会引发严重症状。
尽管H7N2也曾感染过人类，但感染者的症状较轻，传播性也较低。两者的主要区别在于它们的致病性和对人类健康的威胁程度，H5N1的威胁更大。
禽流感对人类的潜在危害与并发症
从历史来看，禽流感疫情对人类的感染较为罕见，而且大多数病例表现为轻度症状。然而，正如任何病毒一样，禽流感也可能导致严重并发症。2024年11月，一名加拿大13岁女孩感染禽流感后，出现了危及生命的症状，具体表现包括：结膜炎（红眼病）、发烧、咳嗽、呕吐、腹泻、呼吸窘迫、血流动力学不稳定、呼吸衰竭、肺炎、急性肾损伤、血小板减少、白细胞减少症
该患者接受了紧急治疗，包括双水平气道正压通气、插管、体外膜氧合（ECMO）、每日血浆交换、血液透析、联合抗病毒治疗及预防性抗生素治疗。经过一段时间的治疗和恢复，截至2025年1月1日，患者已不再具有传染性，并自2024年12月18日起不再需要辅助供氧。
这起病例提醒我们，尽管禽流感在人类中的感染相对少见，但一旦感染，可能引发严重的健康问题。因此，对于禽流感的监测和早期干预仍然至关重要。
专家观点
《新英格兰医学杂志》在描述该病例时总结道：“在北美，感染高致病性禽流感H5N1病毒可能导致严重的人类疾病。研究表明，病毒表面蛋白HA的变化可能增强其与人类呼吸道受体的结合，这一现象令人十分担忧。”
多伦多总医院的传染病专家艾萨克·博格奇博士表示，将禽流感对人类的威胁降到最低的关键，是尽量减少病毒在哺乳动物中的传播。因为一旦病毒在哺乳动物间传播，它可能会变异出更强的能力，使得病毒能够在人类之间传播，从而引发更广泛的感染。
美国疾控中心指出，如果人类感染数量大幅上升或病毒开始在人与人之间蔓延，公共卫生风险将急剧增加，这对全球健康构成更大威胁。
如何应对禽流感的风险
目前，禽流感最常见的传播途径是通过直接接触家禽、奶牛或农场设备。为了降低感染风险，可以采取以下防护措施：
防护措施：鼓励农场工人在处理动物或设备时，佩戴防护装备，包括手套、靴子、口罩、护目镜和工作服，并确保在操作后用肥皂和水彻底洗手,至少20秒。
禽流感症状：禽流感的症状与常见流感相似，但有一个显著特征就是眼睛发红和发炎（结膜炎）。主要症状包括：眼睛发红、低烧、咳嗽、咽喉痛、流鼻涕或鼻塞、肌肉或身体疼痛、头痛
严重并发症：禽流感的严重并发症可能包括癫痫、急性肾损伤、呼吸衰竭和脑部炎症。因此，任何出现流感症状、并伴随眼睛发红的人都应该及时就医，进行检查和治疗。
通过加强个人防护和提早识别症状，可以有效减少禽流感的传播风险，保护自身和他人的健康。
禽流感预防步骤
了解禽流感的症状和体征是预防的第一步，相关人员还应进一步掌握如何采取有效的预防措施。目前，基本的保护措施是预防禽流感的关键。
流感疫苗：尽管接种常规流感疫苗可以防止季节性流感，但它并不能预防禽流感。因此，流感疫苗并不是应对禽流感的有效手段。目前，也没有批准的禽流感疫苗，因为公众感染的风险仍然较低。
废水监测：美国FDA继续密切监测禽流感的传播，并且在废水中检测到病毒，这表明病毒的传播范围比之前预计的要广泛。为此，FDA正在针对美国的生牛奶和陈化奶酪等产品检测禽流感病毒的存在。
CDC的建议：截至2024年12月26日，美国疾控中心确认H5N1禽流感对公众的总体风险较低，但强调与动物有直接接触的人群应采取额外的预防措施。CDC建议如下：
佩戴个人防护装备：如果您直接与动物接触，特别是在工作环境中，应佩戴手套、口罩、护目镜和防护服等个人防护装备。
避免接触生病或死亡的动物：避免直接接触患病或死亡的野生鸟类、家禽及其他动物。特别是在处理病死动物时，要格外小心。
做好卫生清洁：接触动物后，要用肥皂和水彻底洗手，并清洁个人防护装备，避免病毒的传播。
通过这些基本的预防措施，可以有效减少禽流感的感染风险，并降低其传播给其他人的机会。
未来的流行病：挑战与应对
一些专家认为，新冠疫情在流行病史上可能被视为“温和的”。考虑到病原体的不断进化，未来的全球流行病不仅非常可能，甚至几乎是不可避免的。
事实上，随着病毒变异和跨物种传播的可能性增加，未来的流行病可能比新冠更加严重和复杂。
虽然当前禽流感不太可能对人类构成全球流行病威胁，但从历史经验和病原体的潜在演化来看，另一种新型病原体对人类的威胁依然存在。无论是新冠病毒的变种，还是其他未曾预料的病毒，全球都需要为可能的下一次大流行做好准备。
要有效应对未来的流行病，我们不仅需要增强防疫措施，还必须付出巨大努力来修复公共卫生机构的信任。公众对卫生机构的信任在新冠疫情中遭遇了严峻考验，未来的应对工作可能更加困难。恢复信任、透明的信息传播和及时有效的公共卫生措施将是关键。
